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摘 要：中医食疗遵循寒者热之,热者寒之,虚者补之,实者泻之的原则。了解食物性能，合理搭配饮食，才能达到预期效果。
关键词：糖尿病; 中医食疗
中图分类号：R247.1 文献标识码：A 文章编号：1006-3315(2010)12-180-001
糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物学作用障碍,引起的以持续高血糖为特征的分泌代谢性疾病, 容易并发心血管、肾、视网膜及神经系统的慢性病变。典型的症状为“三多一少”,即多饮、多尿、多食和体重减轻。糖尿病是一种与饮食密切相关的疾病,合理的饮食可改善代谢紊乱,使血糖、血脂尽可能接近正常生理水平,预防和治疗并发症。食疗是糖尿病患者必须严格遵守、长期坚持的综合治疗的基础，无论哪一型糖尿病,不论是皮下注射胰岛素,还是口服降糖药物,均应进行合理的饮食治疗。
一、基本理论
中医饮食疗法要求比例平衡、性味辨证、食量有度。五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充，各类食物之间比例要平衡。五味之于五脏,各有所宜,若食之不节,必致亏损，甘酸苦辛咸五味要平衡。中医将食物分为寒凉温热四性,认为寒凉食物能清热,但伤阳;温热食物能去寒,但伤阴,故寒凉温热阴阳要平衡。食量既不要“太过”,也不能“不及”,忌过饮过饥；提倡少食多餐,切忌贪食。中医食疗不仅包含食物种类搭配、食量的调控,同时也包含食物的性,即食物对人体阴阳寒热、五脏功能的调节作用,这点在糖尿病食疗领域是独有的。
二、 中医食疗的原则
1.肺热伤津型:表现为烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌红苔黄,脉洪数。应食清热润肺、生津止渴的食物,如鲜藕汤、绿豆汁、苦瓜等。
2.胃火炽盛型:表现为多食易饥,形体消瘦,大便秘结,苔黄燥,脉渭实之力。宜食清胃泻火、养阴增液之食,如萝卜汤、番茄汤、绿豆汤等,亦可多食粗杂粮食、苦瓜、冬瓜和南瓜等;消瘦病人可少食新鲜瘦肉,以蛋白质成分为主；肥胖病人则以保证病人的基本营养需要为原则,降低热能摄入量,忌油炸食品。
3.阴阳两虚型:表现为小便频数,腰膝酸软,四肢无力,舌淡苔白,脉沉细无力。可食桂圆汤，限制甘甜谷物和薯芋等的摄入。
三、食疗需注意的问题
1．应定时、定量、定餐,主、副食都应控制,不要只定量主食。控制饮食的同时,也应配合体力活动,改变不良饮食习惯,提高控制饮食的效果。
2．指导患者根據自己的病情多吃一些含糖低、又能解渴充饥的蔬菜和水果,如黄瓜、萝卜、西瓜内皮、梨等,既能补充多种维生素,又减少了糖分的摄入。
3．忌烟或酒,烟使火毒内熏,酒则内生湿热,二者均具有辛温发散之弊,能伤津耗液,对患者非常不利。
四、功能性食物
南瓜：甘寒,富含多种维生素,是一种高纤维食品，有清热润燥，健脾止渴、补益中气等作用，被用作防治糖尿病的主要食品。
冬瓜：甘寒,清热止渴，有利小便、消水肿、止消渴的功能。
玉米须：味苦性寒,具有清热解毒、补益肝肾、除烦止渴的作用。
苦瓜：味苦性寒,有类似胰岛素的生物特性,已广泛用于治疗糖尿病。
山药:味甘性平,具有健脾补肺、固肾益精的作用。
萝卜：甘寒,生津止渴,消食导滞、生食萝卜对消渴非常好。
黄蟮：性温味甘，含有丰富的营养物质,有补五脏、疗虚损的功效；其黄鳝素A和B有明显的降血糖作用。
芹菜：含大量的粗纤维和膳食纤维,有明显的降血糖作用；另外，芹菜中的Mg2 和硒也有此作用。
蘑菇类：富含蛋白质、多糖类和微量元素锰、锌、镁、硒和锡,有明显的安神降压、抗疲劳、增强免疫和降血糖作用,尤其适用于形体消瘦的糖尿病患者。
猪胰：味甘性平,具有补脾、润燥之功能,适合脾胃虚热型糖尿病。
大蒜：含多种营养素和生物活性成分,具有降脂、降糖、杀菌、抗衰老等功能。大蒜素中的硫键对降低糖活性起决定作用。
五、辨证施治
1．阴虚者表现为口渴欲饮、口干烦热、便干尿黄、舌红苔少、脉细数，治法以养阴为主，常用药食如生地、枸杞子、玉米须、知母、玄参、葛根、山萸肉、山药、苦瓜等。
食疗处方：如杞果葛粉粥（枸杞子、葛根等），苦瓜炒肉，玉米须、龟肉同炖。
2．气虚者表现为疲乏无力、四肢倦怠、腹胀便溏、舌淡苔白、脉细弱，治法以补气为主，常用药食如人参、黄芪、山药、南瓜、葛根、白术、莲子等。
食疗处方：如山药莲子粥、黄芪炖母鸡、天花粉、山药、粳米合用为粥，韭菜煮蛤肉。
3．气阴两虚者表现为阴虚、气虚症状兼而有之，治法当益气养阴，常用药食如人参、黄芪、山药、枸杞子、云苓、生地、葛根、白术、黄精等。
食疗处方：如参杞珍（人参、枸杞子等）、人参炖猪胰子（人参、猪胰脏等），猪胰炒山药，山药炖兔肉。
4．阴阳两虚者表现为疲乏无力、手足心热、腰膝酸软、手足背寒、脉沉、舌淡，治法当滋阴助阳，常用药食如肉桂、鹿角片、枸杞子、山萸肉、仙灵脾、人参、黄芪、山药等。
食疗处方：如鹿头汤（鹿头、五味子等），参杞灵脾饮（人参、枸杞子、仙灵脾等），山药、薏苡仁合用为粥。
综上所述,掌握糖尿病的病因、病机、治疗原则,利用不同食物的性能来辨证施食。服药期间，选择好饮食物可辅助药物治疗,若饮食不当会消除或减弱药物的疗效。不服药期间,根据食物的性能,通过食疗来改善身体机能,以促进健康,防治疾病。中医食疗遵循寒者热之,热者寒之,虚者补之,实者泻之的原则。了解食物性能，合理搭配饮食，才能达到预期效果。
参考文献：
[1]周新春,冯晓慧. 老年糖尿病的营养治疗[J].东南国防医药2010年3月第12卷第2期
[2]洪晶安. 糖尿病的中医食疗[J]. 科学与健康2009年第2期
[3]柳月娟,宋素英,田福玲,贾永森,赵铭佳. 糖尿病中医食疗研究进展[J]. 华北煤炭医学院学报2009年9月第11卷第6期
关键词：糖尿病; 中医食疗
中图分类号：R247.1 文献标识码：A 文章编号：1006-3315(2010)12-180-001
糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物学作用障碍,引起的以持续高血糖为特征的分泌代谢性疾病, 容易并发心血管、肾、视网膜及神经系统的慢性病变。典型的症状为“三多一少”,即多饮、多尿、多食和体重减轻。糖尿病是一种与饮食密切相关的疾病,合理的饮食可改善代谢紊乱,使血糖、血脂尽可能接近正常生理水平,预防和治疗并发症。食疗是糖尿病患者必须严格遵守、长期坚持的综合治疗的基础，无论哪一型糖尿病,不论是皮下注射胰岛素,还是口服降糖药物,均应进行合理的饮食治疗。
一、基本理论
中医饮食疗法要求比例平衡、性味辨证、食量有度。五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充，各类食物之间比例要平衡。五味之于五脏,各有所宜,若食之不节,必致亏损，甘酸苦辛咸五味要平衡。中医将食物分为寒凉温热四性,认为寒凉食物能清热,但伤阳;温热食物能去寒,但伤阴,故寒凉温热阴阳要平衡。食量既不要“太过”,也不能“不及”,忌过饮过饥；提倡少食多餐,切忌贪食。中医食疗不仅包含食物种类搭配、食量的调控,同时也包含食物的性,即食物对人体阴阳寒热、五脏功能的调节作用,这点在糖尿病食疗领域是独有的。
二、 中医食疗的原则
1.肺热伤津型:表现为烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌红苔黄,脉洪数。应食清热润肺、生津止渴的食物,如鲜藕汤、绿豆汁、苦瓜等。
2.胃火炽盛型:表现为多食易饥,形体消瘦,大便秘结,苔黄燥,脉渭实之力。宜食清胃泻火、养阴增液之食,如萝卜汤、番茄汤、绿豆汤等,亦可多食粗杂粮食、苦瓜、冬瓜和南瓜等;消瘦病人可少食新鲜瘦肉,以蛋白质成分为主；肥胖病人则以保证病人的基本营养需要为原则,降低热能摄入量,忌油炸食品。
3.阴阳两虚型:表现为小便频数,腰膝酸软,四肢无力,舌淡苔白,脉沉细无力。可食桂圆汤，限制甘甜谷物和薯芋等的摄入。
三、食疗需注意的问题
1．应定时、定量、定餐,主、副食都应控制,不要只定量主食。控制饮食的同时,也应配合体力活动,改变不良饮食习惯,提高控制饮食的效果。
2．指导患者根據自己的病情多吃一些含糖低、又能解渴充饥的蔬菜和水果,如黄瓜、萝卜、西瓜内皮、梨等,既能补充多种维生素,又减少了糖分的摄入。
3．忌烟或酒,烟使火毒内熏,酒则内生湿热,二者均具有辛温发散之弊,能伤津耗液,对患者非常不利。
四、功能性食物
南瓜：甘寒,富含多种维生素,是一种高纤维食品，有清热润燥，健脾止渴、补益中气等作用，被用作防治糖尿病的主要食品。
冬瓜：甘寒,清热止渴，有利小便、消水肿、止消渴的功能。
玉米须：味苦性寒,具有清热解毒、补益肝肾、除烦止渴的作用。
苦瓜：味苦性寒,有类似胰岛素的生物特性,已广泛用于治疗糖尿病。
山药:味甘性平,具有健脾补肺、固肾益精的作用。
萝卜：甘寒,生津止渴,消食导滞、生食萝卜对消渴非常好。
黄蟮：性温味甘，含有丰富的营养物质,有补五脏、疗虚损的功效；其黄鳝素A和B有明显的降血糖作用。
芹菜：含大量的粗纤维和膳食纤维,有明显的降血糖作用；另外，芹菜中的Mg2 和硒也有此作用。
蘑菇类：富含蛋白质、多糖类和微量元素锰、锌、镁、硒和锡,有明显的安神降压、抗疲劳、增强免疫和降血糖作用,尤其适用于形体消瘦的糖尿病患者。
猪胰：味甘性平,具有补脾、润燥之功能,适合脾胃虚热型糖尿病。
大蒜：含多种营养素和生物活性成分,具有降脂、降糖、杀菌、抗衰老等功能。大蒜素中的硫键对降低糖活性起决定作用。
五、辨证施治
1．阴虚者表现为口渴欲饮、口干烦热、便干尿黄、舌红苔少、脉细数，治法以养阴为主，常用药食如生地、枸杞子、玉米须、知母、玄参、葛根、山萸肉、山药、苦瓜等。
食疗处方：如杞果葛粉粥（枸杞子、葛根等），苦瓜炒肉，玉米须、龟肉同炖。
2．气虚者表现为疲乏无力、四肢倦怠、腹胀便溏、舌淡苔白、脉细弱，治法以补气为主，常用药食如人参、黄芪、山药、南瓜、葛根、白术、莲子等。
食疗处方：如山药莲子粥、黄芪炖母鸡、天花粉、山药、粳米合用为粥，韭菜煮蛤肉。
3．气阴两虚者表现为阴虚、气虚症状兼而有之，治法当益气养阴，常用药食如人参、黄芪、山药、枸杞子、云苓、生地、葛根、白术、黄精等。
食疗处方：如参杞珍（人参、枸杞子等）、人参炖猪胰子（人参、猪胰脏等），猪胰炒山药，山药炖兔肉。
4．阴阳两虚者表现为疲乏无力、手足心热、腰膝酸软、手足背寒、脉沉、舌淡，治法当滋阴助阳，常用药食如肉桂、鹿角片、枸杞子、山萸肉、仙灵脾、人参、黄芪、山药等。
食疗处方：如鹿头汤（鹿头、五味子等），参杞灵脾饮（人参、枸杞子、仙灵脾等），山药、薏苡仁合用为粥。
综上所述,掌握糖尿病的病因、病机、治疗原则,利用不同食物的性能来辨证施食。服药期间，选择好饮食物可辅助药物治疗,若饮食不当会消除或减弱药物的疗效。不服药期间,根据食物的性能,通过食疗来改善身体机能,以促进健康,防治疾病。中医食疗遵循寒者热之,热者寒之,虚者补之,实者泻之的原则。了解食物性能，合理搭配饮食，才能达到预期效果。
参考文献：
[1]周新春,冯晓慧. 老年糖尿病的营养治疗[J].东南国防医药2010年3月第12卷第2期
[2]洪晶安. 糖尿病的中医食疗[J]. 科学与健康2009年第2期
[3]柳月娟,宋素英,田福玲,贾永森,赵铭佳. 糖尿病中医食疗研究进展[J]. 华北煤炭医学院学报2009年9月第11卷第6期