【摘 要】
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<正>患者男,31岁。因施工中坠落致头部外伤伴昏迷10h入院。入院时头颅CT示:左额顶部硬膜外血肿伴中线向右移位,枕骨粉碎性骨折,蛛网膜下腔出血。查体:神志呈浅昏迷,GCS评分8
【机 构】
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湖北省房县人民医院神经外科,襄樊市中心医院神经外科,湖北省房县人民医院神经外科,湖北省房县人民医院神经外科,
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<正>患者男,31岁。因施工中坠落致头部外伤伴昏迷10h入院。入院时头颅CT示:左额顶部硬膜外血肿伴中线向右移位,枕骨粉碎性骨折,蛛网膜下腔出血。查体:神志呈浅昏迷,GCS评分8分,双眼瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,后枕部有一约4cm大小头皮血肿。四肢肌张力增高,双侧巴彬斯基征(+)。入院诊断:重型颅脑损伤、左额顶部急性硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、枕骨粉碎性骨折、头皮下血肿。在全麻插管下行左额顶部硬膜外血肿清除术,经过顺利。术后第2天神志清楚,复查CT示:左额顶部硬膜外血肿已手术清除。患者于1周后神志呈进行性恶化,头颅CT示:左额顶部硬膜下血肿,左额叶脑挫裂伤,腑水肿,中线向右移
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