论文部分内容阅读
专家门诊：周五下午（初诊）、周二上午（复诊）
问：我常患口腔溃疡，少则一两个，多则十几个，一般1～2周可自愈。听人说，口腔溃疡反复发作会癌变，有这回事吗？
池政兵：根据你的病史看，你患的是口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病------复发性阿弗他溃疡。这类溃疡有反复发作趋势，但一般不会癌变，不必过分担心。一般地说，需要引起重视、较易癌变的溃疡大致有以下几种：①大而深的溃疡；②长期不愈，病程长达1个月以上的溃疡；③两侧舌边缘近咽喉部、软腭（口腔“天花板”近咽喉部)的溃疡。
问：昨天吃晚饭时，我不小心咬到一粒石子，牙齿被折掉一块。听人说，牙齿折裂后最好拔掉，是这样吗？
池政兵：过去一般主张将折裂的牙齿拔除。如今，随着牙科技术的发展，很多折裂的牙可以被保留下来。一般地说，牙齿仅折掉一小块，可通过补牙修复缺损。牙齿折裂累及牙神经，但折裂局限在牙龈上方的牙冠内的，可通过根管治疗(抽牙神经治疗)后，做烤瓷冠(一种牙齿修复技术)保住患牙。牙齿折裂达牙龈下方的牙根内的，医生会根据牙折线的具体位置和牙根的具体情况作综合考虑，决定是保留还是拔除。
问：目前市面上的牙膏与牙刷种类繁多，选择方面可有讲究？
池政兵：到目前为止，尚没有一个明确、统一的牙膏和牙刷的选择标准。从口腔保健的角度考虑，下列建议供参考：①婴幼儿禁用含氟牙膏；②学龄前儿童使用含氟牙膏时，每次用量以黄豆大小为宜；③一家人不能通用一支牙膏，更不能用一把牙刷，儿童应使用儿童牙膏和牙刷，牙刷应做到每人一把；④发现牙刷刷头有污垢，或刷毛有扭曲、变形时，应及时更换牙刷。
问：我今年53岁，牙齿不太好，一遇到酸甜冷热刺激就会酸疼不已。前几天，我的一颗牙痛得很厉害，医生建议我把牙神经抽掉。我不太明白，牙痛是不是一定要抽牙神经呢？
池政兵：必须明确，牙痛不一定要抽牙神经。只有当牙齿因蛀牙、牙外伤、牙周炎等疾病引起牙神经发炎，导致患牙持续疼痛时，才有必要将牙神经抽掉，临床上称为根管治疗。根据你提供的病史判断，你患了牙周炎，你的牙痛很有可能是牙周炎引起的，并不一定要抽牙神经。建议你去正规医院的口腔科就诊，把牙周炎控制好，牙痛就会缓解了。
问：我今年75岁了，牙齿不好，吃饭时常塞牙。我的孙子今年14岁，也像我一样，吃饭也常塞牙，这算不算遗传？
池政兵：老年人吃饭塞牙主要是由于牙周组织萎缩所致的水平型食物嵌塞，青少年吃饭塞牙主要是由于牙列拥挤，相邻两牙失去正常的接触关系而引起的垂直型食物嵌塞。你和你孙子的食物嵌塞属于两种不同的类型，与遗传没有关系。
问：我刷牙时牙龈经常会出血，听人说，这是牙周病的表现，这该咋办？
池政兵：牙龈出血是牙周病的主要症状之一，至于你是否患了牙周病，还需经医生检查后方能明确。牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎两种，主要病原是牙菌斑。要治疗牙周病，最重要的就是消除牙菌斑。认真刷牙、定期到医院洁牙，是消除牙菌斑的有效方法。
问：前几天，我去医院补牙，用的材料是银汞合金。今天，我听一位刚从国外回来的朋友说，银汞合金在国外早已经被淘汰了，有这回事吗？
问：银汞合金在牙科领域中的应用历史悠久，但因为其含有汞成分，所以大家对其安全性产生怀疑并不奇怪。令人欣慰的是，到目前为止，银汞合金被多项研究证实是比较安全的。最近，美国食品药品管理局(FDA)也认为，银汞合金作为牙体修复材料是可以安全使用的。
咨询门诊
功能性消化不良
孙 群
专家门诊：周三下午
问：我女儿近半年工作比较忙，胃口不是太好。我常听到她说饿，可没吃多少东西就饱了，还经常嗳气，会不会是得了功能性消化不良？
孙群：医学上把有饥饿感，但进食后不久即有饱感，导致摄食明显减少的症状称为早饱。早饱和嗳气均是功能性消化不良的临床表现。工作压力大、精神紧张与功能性消化不良的发生有密切关系。你女儿的症状与功能性消化不良较符合，但必须先排除消化道的器质性疾病，比如胃十二指肠糜烂、溃疡、肿瘤等。建议你女儿去医院就诊，最好能做一次胃镜，以明确诊断。
问：我有冠心病，长期服用阿司匹林，近来常感觉中上腹疼痛，进食后略缓解，这算不算消化不良？
孙群：长期服用阿司匹林等非甾体类消炎药会损伤胃黏膜上皮，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成。根据你所提供的情况判断，你的胃黏膜上皮已有损伤，并不是单纯的功能性消化不良。建议你尽早去医院接受胃镜检查，以便明确诊断，并接受针对性治疗。
问：我最近常有反酸、烧心、胸骨后疼痛等不适，晚上睡觉时症状特别明显，是不是得了功能性消化不良？
孙群：功能性消化不良常有上腹痛、上腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，可持续或反复发作。但你的症状不像功能性消化不良，更像胃食管反流病。建议你行胃镜检查或24小时食管内pH监测，以明确诊断。
问：我的胃一直不太好，常有反酸、嗳气等消化不良症状，医生让我做胃镜，我怕难受，不想做，还有别的检查方法吗？
孙群：胃镜是诊断胃十二指肠疾病最直接、最有效和最常用的手段。患者若有中上腹不适、早饱、嗳气等不适，最好行胃镜检查。若条件有限，也可行X线钡餐检查。若年龄不到45岁，无消瘦、呕血、黑便、腹部肿块、黄疸及消化不良进行性加重等报警症状，可先进行2～4周的经验性（制酸、保护胃黏膜）治疗。若无疗效，则应作进一步检查，以排除肿瘤等严重病变。
问：我上星期做了胃镜，基本正常，但我还是觉得胃胀，很不舒服，该怎么办？
孙群：首先，应养成良好的生活和饮食习惯，避免烟酒刺激，尽量避免服用非甾体抗炎药。其次，应培养乐观情绪，减少精神压力。第三，可在医生指导下服用一些对症治疗的药物，如多潘立酮等，以缓解胃胀不适。
问：我姐姐有上腹痛胀、嗳气等消化不良症状很多年，胃镜检查未见异常，医生说没什么特效药，是这样吗？
孙群：功能性消化不良目前确无特效药物，主要以对症治疗为主。以上腹痛为主要症状者，可使用H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂等能抑制胃酸分泌的药物。以腹胀、早饱、嗳气为主要症状者，可于餐前15～30分钟服用促胃肠动力药物，如多潘立酮、莫沙必利等。有幽门螺杆菌感染者应接受抗幽门螺杆菌治疗，对改善症状有一定效果。
问：我妈妈患功能性消化不良好几年了，用药效果不怎么好，她很担心长期这么下去会变癌，非常恐惧，该怎么办？
孙群：功能性消化不良的主要病因和发病机制尚不十分明确，可能与上消化道动力障碍，内脏高敏感，以及环境、精神因素有一定关系。一般地说，功能性消化不良不会癌变。需要注意的是，功能性消化不良患者常伴有不同程度的焦虑或抑郁症状，对自己的不适过分关注，你妈妈就是这种情况。建议你和妈妈多沟通、交流，尽量分散她的注意力，这对缓解不适症状有好处。必要时，还可在医生指导下服用抗焦虑药物。
前列腺疾病
姚德鸿
专家门诊：周一上午、周四下午
问：我今年26岁，患慢性前列腺炎半年多，用了一些药，症状时好时坏，我很焦虑。医生要求我调整好心态，说越是着急，症状越不会消失，有这种说法吗？
姚德鸿：现代医学已十分肯定，部分慢性前列腺炎患者有着明显且顽固的心理问题，情绪不稳定，甚至有点神经质，对疾病抱消极对待和悲观失望的态度，患者在心理方面的困惑有时甚至超过了疾病本身所带来的痛苦。在这些心理问题的驱使下，即使慢性前列腺炎的症状并不严重，他们依然会流露出一种痛苦万状的模样，平添了治疗难度。其实，患者不妨抱着“既来之，则安之”的心态，有了病不要着急，只要好好配合医生治疗，问题就会迎刃而解。
问：我患了慢性前列腺炎，听说前列腺炎患者不能过性生活，否则病情会越来越重，是吗？
姚德鸿：慢性前列腺炎患者不是不能过性生活，而是要有规律的性生活，因为定期排出精液对缓解前列腺炎的症状很有帮助。具体要求如下：①性生活不能过频，最好每5日左右一次；②不要忍精不射，以免加重前列腺炎。③注意性生活卫生，切忌滥交。
问：自从我得了慢性细菌性前列腺炎以后，妻子便拒绝过性生活，怕我把细菌传染给她，这种说法有根据吗？
姚德鸿：资料表明，以引起前列腺炎最常见的病原体大肠埃希杆菌为例，在感染的前列腺液中，细菌浓度很少超过105个/毫升，通常为103个/毫升。每次射精的精液量一般为2～5毫升，而前列腺液仅占其中的1/3，进入阴道的细菌数量不多，不足以给女方带来危害。再加上女性阴道具有天然防卫能力，能抵抗一定量外来细菌的入侵。因此，你妻子大可不必有此顾虑。
问：听说热水坐浴能改善慢性前列腺炎症状，具体该怎么操作？
姚德鸿：坚持一段时间的热水坐浴对消除前列腺炎症确有好处。具体操作如下：盆内盛40～42℃的热水，坐在盆中，会阴部应全部浸没在水中。每次坐浴20分钟，每日1次。未婚或婚后未生育的男子一般不宜进行热水坐浴，以免妨碍精子生成，不利生育。
问：我的一个邻居最近被查出患了前列腺癌，医生说他得癌可能与肥胖有些关系。我也很胖，会不会也得前列腺癌呢？
姚德鸿：流行病学研究已证实，长期高脂肪、高胆固醇饮食的肥胖者，今后发生前列腺癌的概率很高。这不是危言耸听。目前，在前列腺癌的病因学说中，最被认可的是“雄激素学说”，该学说认为当以睾酮为代表的雄激素发生代谢紊乱时，会诱发前列腺癌。而胆固醇恰好是人体制造雄激素的“原料”，因此防止肥胖对预防前列腺癌至关重要。
问：我今年75岁，患前列腺增生症已很多年。听人说，前列腺增生会癌变，有这种说法吗？
姚德鸿：目前尚无足够证据说明前列腺增生症会变成前列腺癌。从病变部位看，前列腺增生症好发于前列腺中央区，前列腺癌好发于前列腺外周区。从病理成分看，目前尚未发现任何由前列腺增生症演变成前列腺癌的证据。从超微结构看，两者也没有任何联系。从癌前病变看，前列腺上皮内瘤被认为是前列腺癌的重要癌前病变，但它与前列腺增生症没有关系。
问：我有很严重的前列腺增生症，经常排不出尿，医生说非动手术不可了。听人说，前列腺增生症术后很容易复发，我今年已78岁了，经不起反复折腾，到底该怎么办？
姚德鸿：常用前列腺增生症手术有两种：一种是经尿道前列腺电切或汽化术，该手术对过分大的前列腺处理不彻底，有一定的复发率；另一种是前列腺摘除术，复发率仅为1.5％～3.8％，且多发生在术后好多年。若你的身体状况允许，建议你接受后一种手术。
问：我患有前列腺增生症，夏天排尿很通畅，一到冬天就会出现排尿困难，最近还因为完全排不出尿而去医院挂急诊，这是怎么回事？
姚德鸿：前列腺增生导致的排尿困难确实会在冬天加重，这主要是因为冬天气候寒冷，体表血管收缩，大量血液被“赶”入内脏器官，增生的前列腺越发充血、增大，从而造成排尿不畅。相反，夏天气候炎热，体表血管扩张，会带走一部分内脏器官的血液，前列腺充血程度减轻，排尿就会通畅些。因此，前列腺增生症患者在冬天应特别注意保暖。
鲜红斑痣
欧阳天祥
专家门诊：周三上午
问：我女儿出生时脸上有一块“红印”，医生说可能是鲜红斑痣，还说长大了会消退。可我女儿现在已经3岁了，红印依然没有消退迹象，这是怎么回事？
欧阳天祥：如果你女儿脸上的红印确实是鲜红斑痣的话，想要让它自然消退，似乎不太可能。鲜红斑痣亦称葡萄酒色斑，是一种毛细血管扩张畸形，其特点是出生时已存在，可随身体成长而逐渐长大，颜色会逐渐加深（早期为粉红色或红色，以后可变成紫色），不会自然消退。建议你带女儿去当地大医院的皮肤科就诊，先明确“红印”的性质，再接受适当的治疗。
问：我儿子今年5岁，眼睑上有一块鲜红斑痣，我想带他去治疗，不知哪种疗法比较合适？
欧阳天祥：鲜红斑痣可以在幼儿期进行治疗，但因为孩子年幼不太配合，故常需实施镇静麻醉。理想的治疗鲜红斑痣的方法是既要去除红斑，又要保留皮肤正常颜色和质地。冷冻、放射治疗、电针凝固法、皮肤磨削、硬化剂注射等传统方法因疗效不佳，目前已不主张使用。现在较推荐的治疗方法有3种：一是激光，疗效不错，但需治疗数次，且对紫色、肥厚型鲜红斑痣效果不明显。二是光动力疗法，总体疗效比激光好，对紫红型和肥厚型鲜红斑痣也有效，但费用较昂贵。三是手术，主要适用于有严重皮肤肥厚或结节形成者。根据你儿子的情况，建议你选择激光或光动力疗法进行治疗。
问：我家宝宝眉间有一块淡淡的红斑，边缘不规则，哭的时候比较明显，我上网查了些资料，觉得可能是鲜红斑痣，不知道对不对？
欧阳天祥：根据你提供的病史看，你家宝宝脸上的红斑不像鲜红斑痣，很可能是新生儿焰红痣。新生儿焰红痣表现为边缘不规则的粉红色斑，压之褪色，小儿哭闹时明显，好发于颈项部和眉间，很容易与鲜红斑痣混淆。新生儿焰红痣大多会在2～3岁内（特别是1岁内）自然消失。即使有少数消退不了，也可在日后用激光治疗加以去除。建议你带宝宝去医院就诊，让医生判断一下红斑的性质。
问：我常患口腔溃疡，少则一两个，多则十几个，一般1～2周可自愈。听人说，口腔溃疡反复发作会癌变，有这回事吗？
池政兵：根据你的病史看，你患的是口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病------复发性阿弗他溃疡。这类溃疡有反复发作趋势，但一般不会癌变，不必过分担心。一般地说，需要引起重视、较易癌变的溃疡大致有以下几种：①大而深的溃疡；②长期不愈，病程长达1个月以上的溃疡；③两侧舌边缘近咽喉部、软腭（口腔“天花板”近咽喉部)的溃疡。
问：昨天吃晚饭时，我不小心咬到一粒石子，牙齿被折掉一块。听人说，牙齿折裂后最好拔掉，是这样吗？
池政兵：过去一般主张将折裂的牙齿拔除。如今，随着牙科技术的发展，很多折裂的牙可以被保留下来。一般地说，牙齿仅折掉一小块，可通过补牙修复缺损。牙齿折裂累及牙神经，但折裂局限在牙龈上方的牙冠内的，可通过根管治疗(抽牙神经治疗)后，做烤瓷冠(一种牙齿修复技术)保住患牙。牙齿折裂达牙龈下方的牙根内的，医生会根据牙折线的具体位置和牙根的具体情况作综合考虑，决定是保留还是拔除。
问：目前市面上的牙膏与牙刷种类繁多，选择方面可有讲究？
池政兵：到目前为止，尚没有一个明确、统一的牙膏和牙刷的选择标准。从口腔保健的角度考虑，下列建议供参考：①婴幼儿禁用含氟牙膏；②学龄前儿童使用含氟牙膏时，每次用量以黄豆大小为宜；③一家人不能通用一支牙膏，更不能用一把牙刷，儿童应使用儿童牙膏和牙刷，牙刷应做到每人一把；④发现牙刷刷头有污垢，或刷毛有扭曲、变形时，应及时更换牙刷。
问：我今年53岁，牙齿不太好，一遇到酸甜冷热刺激就会酸疼不已。前几天，我的一颗牙痛得很厉害，医生建议我把牙神经抽掉。我不太明白，牙痛是不是一定要抽牙神经呢？
池政兵：必须明确，牙痛不一定要抽牙神经。只有当牙齿因蛀牙、牙外伤、牙周炎等疾病引起牙神经发炎，导致患牙持续疼痛时，才有必要将牙神经抽掉，临床上称为根管治疗。根据你提供的病史判断，你患了牙周炎，你的牙痛很有可能是牙周炎引起的，并不一定要抽牙神经。建议你去正规医院的口腔科就诊，把牙周炎控制好，牙痛就会缓解了。
问：我今年75岁了，牙齿不好，吃饭时常塞牙。我的孙子今年14岁，也像我一样，吃饭也常塞牙，这算不算遗传？
池政兵：老年人吃饭塞牙主要是由于牙周组织萎缩所致的水平型食物嵌塞，青少年吃饭塞牙主要是由于牙列拥挤，相邻两牙失去正常的接触关系而引起的垂直型食物嵌塞。你和你孙子的食物嵌塞属于两种不同的类型，与遗传没有关系。
问：我刷牙时牙龈经常会出血，听人说，这是牙周病的表现，这该咋办？
池政兵：牙龈出血是牙周病的主要症状之一，至于你是否患了牙周病，还需经医生检查后方能明确。牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎两种，主要病原是牙菌斑。要治疗牙周病，最重要的就是消除牙菌斑。认真刷牙、定期到医院洁牙，是消除牙菌斑的有效方法。
问：前几天，我去医院补牙，用的材料是银汞合金。今天，我听一位刚从国外回来的朋友说，银汞合金在国外早已经被淘汰了，有这回事吗？
问：银汞合金在牙科领域中的应用历史悠久，但因为其含有汞成分，所以大家对其安全性产生怀疑并不奇怪。令人欣慰的是，到目前为止，银汞合金被多项研究证实是比较安全的。最近，美国食品药品管理局(FDA)也认为，银汞合金作为牙体修复材料是可以安全使用的。
咨询门诊
功能性消化不良
孙 群
专家门诊：周三下午
问：我女儿近半年工作比较忙，胃口不是太好。我常听到她说饿，可没吃多少东西就饱了，还经常嗳气，会不会是得了功能性消化不良？
孙群：医学上把有饥饿感，但进食后不久即有饱感，导致摄食明显减少的症状称为早饱。早饱和嗳气均是功能性消化不良的临床表现。工作压力大、精神紧张与功能性消化不良的发生有密切关系。你女儿的症状与功能性消化不良较符合，但必须先排除消化道的器质性疾病，比如胃十二指肠糜烂、溃疡、肿瘤等。建议你女儿去医院就诊，最好能做一次胃镜，以明确诊断。
问：我有冠心病，长期服用阿司匹林，近来常感觉中上腹疼痛，进食后略缓解，这算不算消化不良？
孙群：长期服用阿司匹林等非甾体类消炎药会损伤胃黏膜上皮，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成。根据你所提供的情况判断，你的胃黏膜上皮已有损伤，并不是单纯的功能性消化不良。建议你尽早去医院接受胃镜检查，以便明确诊断，并接受针对性治疗。
问：我最近常有反酸、烧心、胸骨后疼痛等不适，晚上睡觉时症状特别明显，是不是得了功能性消化不良？
孙群：功能性消化不良常有上腹痛、上腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，可持续或反复发作。但你的症状不像功能性消化不良，更像胃食管反流病。建议你行胃镜检查或24小时食管内pH监测，以明确诊断。
问：我的胃一直不太好，常有反酸、嗳气等消化不良症状，医生让我做胃镜，我怕难受，不想做，还有别的检查方法吗？
孙群：胃镜是诊断胃十二指肠疾病最直接、最有效和最常用的手段。患者若有中上腹不适、早饱、嗳气等不适，最好行胃镜检查。若条件有限，也可行X线钡餐检查。若年龄不到45岁，无消瘦、呕血、黑便、腹部肿块、黄疸及消化不良进行性加重等报警症状，可先进行2～4周的经验性（制酸、保护胃黏膜）治疗。若无疗效，则应作进一步检查，以排除肿瘤等严重病变。
问：我上星期做了胃镜，基本正常，但我还是觉得胃胀，很不舒服，该怎么办？
孙群：首先，应养成良好的生活和饮食习惯，避免烟酒刺激，尽量避免服用非甾体抗炎药。其次，应培养乐观情绪，减少精神压力。第三，可在医生指导下服用一些对症治疗的药物，如多潘立酮等，以缓解胃胀不适。
问：我姐姐有上腹痛胀、嗳气等消化不良症状很多年，胃镜检查未见异常，医生说没什么特效药，是这样吗？
孙群：功能性消化不良目前确无特效药物，主要以对症治疗为主。以上腹痛为主要症状者，可使用H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂等能抑制胃酸分泌的药物。以腹胀、早饱、嗳气为主要症状者，可于餐前15～30分钟服用促胃肠动力药物，如多潘立酮、莫沙必利等。有幽门螺杆菌感染者应接受抗幽门螺杆菌治疗，对改善症状有一定效果。
问：我妈妈患功能性消化不良好几年了，用药效果不怎么好，她很担心长期这么下去会变癌，非常恐惧，该怎么办？
孙群：功能性消化不良的主要病因和发病机制尚不十分明确，可能与上消化道动力障碍，内脏高敏感，以及环境、精神因素有一定关系。一般地说，功能性消化不良不会癌变。需要注意的是，功能性消化不良患者常伴有不同程度的焦虑或抑郁症状，对自己的不适过分关注，你妈妈就是这种情况。建议你和妈妈多沟通、交流，尽量分散她的注意力，这对缓解不适症状有好处。必要时，还可在医生指导下服用抗焦虑药物。
前列腺疾病
姚德鸿
专家门诊：周一上午、周四下午
问：我今年26岁，患慢性前列腺炎半年多，用了一些药，症状时好时坏，我很焦虑。医生要求我调整好心态，说越是着急，症状越不会消失，有这种说法吗？
姚德鸿：现代医学已十分肯定，部分慢性前列腺炎患者有着明显且顽固的心理问题，情绪不稳定，甚至有点神经质，对疾病抱消极对待和悲观失望的态度，患者在心理方面的困惑有时甚至超过了疾病本身所带来的痛苦。在这些心理问题的驱使下，即使慢性前列腺炎的症状并不严重，他们依然会流露出一种痛苦万状的模样，平添了治疗难度。其实，患者不妨抱着“既来之，则安之”的心态，有了病不要着急，只要好好配合医生治疗，问题就会迎刃而解。
问：我患了慢性前列腺炎，听说前列腺炎患者不能过性生活，否则病情会越来越重，是吗？
姚德鸿：慢性前列腺炎患者不是不能过性生活，而是要有规律的性生活，因为定期排出精液对缓解前列腺炎的症状很有帮助。具体要求如下：①性生活不能过频，最好每5日左右一次；②不要忍精不射，以免加重前列腺炎。③注意性生活卫生，切忌滥交。
问：自从我得了慢性细菌性前列腺炎以后，妻子便拒绝过性生活，怕我把细菌传染给她，这种说法有根据吗？
姚德鸿：资料表明，以引起前列腺炎最常见的病原体大肠埃希杆菌为例，在感染的前列腺液中，细菌浓度很少超过105个/毫升，通常为103个/毫升。每次射精的精液量一般为2～5毫升，而前列腺液仅占其中的1/3，进入阴道的细菌数量不多，不足以给女方带来危害。再加上女性阴道具有天然防卫能力，能抵抗一定量外来细菌的入侵。因此，你妻子大可不必有此顾虑。
问：听说热水坐浴能改善慢性前列腺炎症状，具体该怎么操作？
姚德鸿：坚持一段时间的热水坐浴对消除前列腺炎症确有好处。具体操作如下：盆内盛40～42℃的热水，坐在盆中，会阴部应全部浸没在水中。每次坐浴20分钟，每日1次。未婚或婚后未生育的男子一般不宜进行热水坐浴，以免妨碍精子生成，不利生育。
问：我的一个邻居最近被查出患了前列腺癌，医生说他得癌可能与肥胖有些关系。我也很胖，会不会也得前列腺癌呢？
姚德鸿：流行病学研究已证实，长期高脂肪、高胆固醇饮食的肥胖者，今后发生前列腺癌的概率很高。这不是危言耸听。目前，在前列腺癌的病因学说中，最被认可的是“雄激素学说”，该学说认为当以睾酮为代表的雄激素发生代谢紊乱时，会诱发前列腺癌。而胆固醇恰好是人体制造雄激素的“原料”，因此防止肥胖对预防前列腺癌至关重要。
问：我今年75岁，患前列腺增生症已很多年。听人说，前列腺增生会癌变，有这种说法吗？
姚德鸿：目前尚无足够证据说明前列腺增生症会变成前列腺癌。从病变部位看，前列腺增生症好发于前列腺中央区，前列腺癌好发于前列腺外周区。从病理成分看，目前尚未发现任何由前列腺增生症演变成前列腺癌的证据。从超微结构看，两者也没有任何联系。从癌前病变看，前列腺上皮内瘤被认为是前列腺癌的重要癌前病变，但它与前列腺增生症没有关系。
问：我有很严重的前列腺增生症，经常排不出尿，医生说非动手术不可了。听人说，前列腺增生症术后很容易复发，我今年已78岁了，经不起反复折腾，到底该怎么办？
姚德鸿：常用前列腺增生症手术有两种：一种是经尿道前列腺电切或汽化术，该手术对过分大的前列腺处理不彻底，有一定的复发率；另一种是前列腺摘除术，复发率仅为1.5％～3.8％，且多发生在术后好多年。若你的身体状况允许，建议你接受后一种手术。
问：我患有前列腺增生症，夏天排尿很通畅，一到冬天就会出现排尿困难，最近还因为完全排不出尿而去医院挂急诊，这是怎么回事？
姚德鸿：前列腺增生导致的排尿困难确实会在冬天加重，这主要是因为冬天气候寒冷，体表血管收缩，大量血液被“赶”入内脏器官，增生的前列腺越发充血、增大，从而造成排尿不畅。相反，夏天气候炎热，体表血管扩张，会带走一部分内脏器官的血液，前列腺充血程度减轻，排尿就会通畅些。因此，前列腺增生症患者在冬天应特别注意保暖。
鲜红斑痣
欧阳天祥
专家门诊：周三上午
问：我女儿出生时脸上有一块“红印”，医生说可能是鲜红斑痣，还说长大了会消退。可我女儿现在已经3岁了，红印依然没有消退迹象，这是怎么回事？
欧阳天祥：如果你女儿脸上的红印确实是鲜红斑痣的话，想要让它自然消退，似乎不太可能。鲜红斑痣亦称葡萄酒色斑，是一种毛细血管扩张畸形，其特点是出生时已存在，可随身体成长而逐渐长大，颜色会逐渐加深（早期为粉红色或红色，以后可变成紫色），不会自然消退。建议你带女儿去当地大医院的皮肤科就诊，先明确“红印”的性质，再接受适当的治疗。
问：我儿子今年5岁，眼睑上有一块鲜红斑痣，我想带他去治疗，不知哪种疗法比较合适？
欧阳天祥：鲜红斑痣可以在幼儿期进行治疗，但因为孩子年幼不太配合，故常需实施镇静麻醉。理想的治疗鲜红斑痣的方法是既要去除红斑，又要保留皮肤正常颜色和质地。冷冻、放射治疗、电针凝固法、皮肤磨削、硬化剂注射等传统方法因疗效不佳，目前已不主张使用。现在较推荐的治疗方法有3种：一是激光，疗效不错，但需治疗数次，且对紫色、肥厚型鲜红斑痣效果不明显。二是光动力疗法，总体疗效比激光好，对紫红型和肥厚型鲜红斑痣也有效，但费用较昂贵。三是手术，主要适用于有严重皮肤肥厚或结节形成者。根据你儿子的情况，建议你选择激光或光动力疗法进行治疗。
问：我家宝宝眉间有一块淡淡的红斑，边缘不规则，哭的时候比较明显，我上网查了些资料，觉得可能是鲜红斑痣，不知道对不对？
欧阳天祥：根据你提供的病史看，你家宝宝脸上的红斑不像鲜红斑痣，很可能是新生儿焰红痣。新生儿焰红痣表现为边缘不规则的粉红色斑，压之褪色，小儿哭闹时明显，好发于颈项部和眉间，很容易与鲜红斑痣混淆。新生儿焰红痣大多会在2～3岁内（特别是1岁内）自然消失。即使有少数消退不了，也可在日后用激光治疗加以去除。建议你带宝宝去医院就诊，让医生判断一下红斑的性质。