【摘 要】
:
目的 评价舒芬太尼对重症先天性心脏病患儿体外循环(CPB)后氧代谢的影响.方法 择期在CPB下行心脏畸形根治术的重症先天性心脏病患儿34例,ASA Ⅲ级,年龄5~35月,体重5~15 kg,随机分为2组(n=17):芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组).麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.2 mg/kg、哌库溴铵0.2 mg/kg,F组静脉注射芬太尼10μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼1μg/kg,气管
【机 构】
:
100029,首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科,100029,首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科,100029,首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科,100029,首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科,
论文部分内容阅读
目的 评价舒芬太尼对重症先天性心脏病患儿体外循环(CPB)后氧代谢的影响.方法 择期在CPB下行心脏畸形根治术的重症先天性心脏病患儿34例,ASA Ⅲ级,年龄5~35月,体重5~15 kg,随机分为2组(n=17):芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组).麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.2 mg/kg、哌库溴铵0.2 mg/kg,F组静脉注射芬太尼10μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼1μg/kg,气管插管后机械通气.麻醉维持:间断静脉注射咪达唑仑0.5~1 mg/kg、哌库溴铵0.2~0.5 mg/kg,F组静脉输注芬太尼20~30μg·kg-1·h-1,S组静脉输注舒芬太尼2~3 μg·kg-1·h-1.于CPB结束后15 min(T1)、术毕(T2)和术后24 h(T3)时,测定心排血量,计算心脏指数(CI),并取肺动脉血样,测定混合静脉血氧含量(C(v)O2);取桡动脉血样测定动脉血氧含量(CaO2),计算氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)和氧摄取率(ERO2).结果 与F组比较,S组T2,3时DO,I和CI升高,各时点ERO2降低(P<0:05),VO2I差异无统计学意义(P>0.05).与T1时比较,F组T2,3时CI降低(P<0.05或0.01),其余指标各时点差异无统计学意义(P>0.05);S组各指标各时点差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼可改善重症先天性心脏病患儿CPB后机体氧代谢,维持氧供和氧耗平衡,其效果优于芬太尼。
其他文献
目的 探讨抗人IgG抗体和丝裂霉素(MMC)联合应用对人膀胱癌细胞株的抑制作用及机制.方法 抗人IgG抗体和MMC单独或联合作用于人膀胱癌T24细胞,噻唑盐(MTT)法检测细胞生长抑制率,流式细胞仪检测T24细胞的凋亡率,蛋白质印迹法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)和PARP的表达.采用T24细胞裸鼠移植瘤模型进行抗人IgG抗体和MMC的体内抗瘤实验.结果 单独应用抗人IgG抗体
目的 确定七氟烷抑制全麻患儿喉罩通气道拔除反应的最低肺泡有效浓度(MAC).方法 择期全麻手术患儿25例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄3~8岁.吸人8%七氟烷麻醉诱导后置人喉罩,吸入3%七氟烷维持麻醉.术中均保留自主呼吸.术毕吸除口腔分泌物后维持预定七氟烷浓度10 min,采用序贯法调整七氟烷浓度,初始呼气末七氟烷浓度为1%,相邻浓度比值为1.2,喉罩通气道拔除反应阳性时,则下一例患儿升高1个浓度梯度;
目的 检测脑缺血预处理大鼠脑组织中凋亡调控基因Bcl-2、Bcl-x1和Bax的表达.方法 假手术对照组、预处理对照组、预处理缺血组和缺血组Wistar大鼠分别再灌24h,48h和72h,采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和原位分子杂交(ISH)方法对脑组织Bcl-2、Bcl-x1和Bax mRNA的表达进行检测.结果 半定量RT-PCR显示:与假手术对照组相比,预处理对照组大鼠再灌24
目的 从眼底形态学角度探讨复方血栓通胶囊治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效.方法 选取视网膜分支静脉阻塞患者72例(72只眼)随机分为复方血栓通治疗组和丹参治疗组.治疗前和治疗后1个月,分别行最佳矫正视力、视网膜分支静脉相对直径(d/D)和眼底出血相对面积(a/A)的测量.结果 两组治疗后1个月,最佳矫正视力均明显提高(P<0.01),d/D值均明显减小(P<0.01),且均无组间差异(均P>0.0
目的 探讨缺血性脑卒中患者吸烟与高同型半胱氨酸血症(HHe)的关系,并分析二者在缺血性脑卒中不同分型中的差异.方法 病例-对照研究,伴HHe的缺血性脑卒中患者329例,不伴HHe的306例,分别调查两组年龄、性别、症状、体征、吸烟史、血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血清叶酸、维生素B12浓度.再按TOAST分型将全部635例分为大血管病变398例与小血管病变237例,与患者的吸烟及Hcy水平做进一步的
目的 分析肝内胆管囊腺癌的临床特点及治疗,探讨影响预后的相关因素.方法 回顾性分析2002年1月至2007年9月共17例经手术病理证实为肝内胆管囊腺癌的临床资料,并进行随访.对预后的影响采用Cox回归分析和Kaplan-Meier分析.结果 17例中男4例,女13例,平均年龄为49.3岁.患者以上腹痛为主要临床表现,仅2例患者CA19-9异常,2例CEA异常,17例患者AFP均正常.17例中行根治
目的 探讨前列腺癌组织中前列腺跨膜上皮抗原(STEAP)表达及与前列腺特异性抗原(PSA)的关系.方法 采用免疫组织化学染色法检测65例前列腺癌(其中T1 9例、T2 14例、T317例、T4 25例,高分化癌37例、中分化癌12例、低分化癌16例)组织标本中STEAP的表达,引入阳性灰度值概念判定染色强度;分析STEAP表达水平与肿瘤分期、分级、血清PSA及游离PSA/总PSA(f/t PSA)
现对本院2007年1月-2008年8月78例新生儿急诊手术的麻醉监测体会总结如下。
目的 了解儿童和青少年血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)随性别、年龄和青春发育变化的规律并探讨肾上腺功能发动和青春发育之间的关系.方法 分别测定318名健康儿童和青少年(男童120名,女童198名)和152例特发性中枢性性早熟(ICPP)女童血清DHEAS,按性别、年龄、青春发育分期进行统计分析.结果 6岁以下的健康儿童和ICPP女童血清DHEAS均极低下,且与性别、年龄、青春发育分期均不相关.健康