子宫肌瘤与卵巢肿瘤的CT诊断价值

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  摘要:目的:分析子宫肌瘤与卵巢肿瘤的CT诊断结果,以促进二者的临床鉴别诊断。
  方法:以我院收治的33例子宫肌瘤患者和35例卵巢肿瘤患者为研究对象,所有患者均行64层螺旋CT平扫及增强扫描,观察并统计2组患者CT检查下卵巢动脉、卵巢静脉和子宫动脉的显示率。
  结果:子宫肌瘤患者卵巢静脉显示率为60.61%,卵巢肿瘤患者为85.71%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。子宫肌瘤患者卵巢动脉显示率为36.36%,卵巢肿瘤患者为71.43%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。而在子宫动脉显示率上,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  结论:子宫肌瘤与卵巢肿瘤患者运用CT扫描检查仪进行图像重构后,可以更为清楚地显示肿瘤供血血管的差异情况,以促进二者的鉴别诊断。
  关键词:子宫肌瘤 卵巢肿瘤 CT诊断
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0115-02
  近年来,随着CT影像学技术发展进程的不断推进,在临床众多疾病的诊断中发挥了良好的应用价值。本文以我院2012年1月~2013年6月期间收治的68例子宫肌瘤与卵巢肿瘤患者研究对象,探讨CT鉴别诊断价值,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。选择我院2012年1月~2013年6月期间收治的68例子宫肌瘤与卵巢肿瘤患者研究对象,所有患者均经手术病理确诊。其中,子宫肌瘤33例,年龄22~56岁,平均(42.3±4.5)岁。肿瘤直径6~20cm,平均10.2cm。卵巢肿瘤35例(囊腺瘤17例,畸胎瘤10例,颗粒细胞癌5例,内膜样癌3例),年龄25~62岁,平均(53.4±5.8)岁。肿瘤直径5~17cm,平均12.3cm。
  1.2 方法。所有患者均行CT平扫及增强扫描。采用西门子64层螺旋CT扫描机,扫描范围:从肾门到耻骨;扫描参数:层厚10mm,螺距0.938,电压120kV,电流200~250mA。将90ml(300 mgI/ml)的碘海醇对比剂用高压注射器经患者肘前静脉注入,注射速率为3.5ml/s。扫描完毕后进行图像重建,包括二维多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、三维容积重现(VR)和曲面重组(CPR)。于重建图像下进行肿瘤与子宫动脉及卵巢动、静脉关系的观察[1]。
  1.3 图像分析。由CT室2名主治医生应用工作者对图像进行观察,判定肿瘤与子宫动脉及卵巢动、静脉关系。判定标准为:①卵巢动脉:经肾动脉下缘的腹主动脉发出,于腰大肌前缘走向卵巢;②卵巢静脉:相连于卵巢血管蒂,于腰大肌前缘向上走向,右端回流至下腔静脉,左端回流至左肾静脉。③子宫动脉:经髂内动脉发出,沿盆侧壁走向至子宫。观察并统计2组患者CT检查下卵巢动脉、卵巢静脉和子宫动脉的显示率[2]。
  1.4 统计学方法。采用SPSS10.0统计软件,计数检测数据以率的形式表示,计数资料比较用X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 卵巢静脉显示率。本组68例患者中,共50例患者显示出卵巢静脉,显示率为73.53%(50/68)。其中,33例子宫肌瘤患者中共20例患者显示出卵巢静脉,显示率为60.61%(20/33);35例卵巢肿瘤患者中共30例患者显示出卵巢静脉,显示率为85.71%(30/35)。2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),卵巢肿瘤患者卵巢静脉显示率高于子宫肌瘤患者。
  2.2 卵巢动脉显示率。本组68例患者中,共37例患者显示出卵巢动脉,显示率为54.41%(37/68)。其中,33例子宫肌瘤患者中共12例患者显示出卵巢动脉,显示率为36.36%(12/33);35例卵巢肿瘤患者中共25例患者显示出卵巢动脉,显示率为71.43%(25/35)。2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),卵巢肿瘤患者卵巢动脉显示率高于子宫肌瘤患者。
  2.3 子宫动脉显示率。本组68例患者中,共66例患者显示出子宫动脉,显示率为97.06%(66/68)。其中,33例子宫肌瘤患者中共33例患者显示出子宫动脉,显示率为100%(33/33);35例卵巢肿瘤患者中共33例患者显示出子宫动脉,显示率为94.29%(33/35)。2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  3 讨论
  子宫肌瘤是女性生殖器官中较为常见的一种良性肿瘤,而卵巢肿瘤则是女性生殖器官较为常见的恶性肿瘤之一。临床上因二者症状相似,且患者有时因病史不清楚或体征表现不典型,从而给鉴别诊断带来一定困难。CT是一种目前已经被广泛应用于妇科肿瘤诊断中的方法之一。由于CT有较高的密度分辨力,能清楚显示肿瘤的大小数目、范围及与周围组织的关系,且形态、密度比较直观,尤其是多排或容积CT,能更为清楚地显示肿瘤供血血管的差异情况,在为临床提供肿瘤的空间信息方面更显优势[3]。本研究中,通过对子宫肌瘤患者和卵巢肿瘤患者的CT检查,结果卵巢肿瘤组患者的卵巢动、静脉显示率均高于子宫肌瘤组患者。因此,CT检查可促进二者的鉴别诊断,值得临床推广与应用。
  参考文献
  [1] 贺奇,朱军.子宫肌瘤与卵巢肿瘤的CT诊断价值[J].中国现代药物应用,2013,6(15):220-222
  [2] 李青春.子宫肌瘤与卵巢肿瘤的CT诊断分析[J].中外医学研究,2013,11(28):330-332
  [3] 路萍,裴正华.子宫肌瘤与卵巢肿瘤的CT诊断[J].中外医学研究,2011,5(22):441-442
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