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幽门螺杆菌(Hp)的治疗是临床较为棘手的问题,标准三联疗法的根除率已降至80%或更低,其疗效下降可能与Hp耐药株日益增多相关。合铋四联疗法、序贯疗法、伴同疗法和混合疗法均优于标准三联疗法。在上述方法失败后,可考虑使用含铋四联疗法(未曾使用铋剂时)或喹诺酮三联疗法的二线治疗方案。三线治疗主要根据药敏结果及经验指导治疗。总之,临床医师应当根据具体情况,规范合理地进行抗Hp治疗。