【摘 要】
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目的 应用冠状动脉造影及血管内超声研究无再流现象(no-reflow phenomenon)的发生机制.方法 成功留置冠状动脉内支架,并且进行了血管内超声检查的急性心肌梗死患者68例,根据
【机 构】
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石家庄,日本兵库县尼崎市县立尼崎病院心内科
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目的 应用冠状动脉造影及血管内超声研究无再流现象(no-reflow phenomenon)的发生机制.方法 成功留置冠状动脉内支架,并且进行了血管内超声检查的急性心肌梗死患者68例,根据冠状动脉造影结果分为无再流组(12例)和正常血流组(56例),通过血管内超声观察两组患者术前参考段血管面积、最小血管内膜腔截面积、斑块面积、病变长度、斑块体积及斑块的性状.结果 无再流现象发生率为 17.7 %,两组患者的病史情况及参考段血管面积、病变长度差异无统计学意义(P＞0.05);而无再流组症状开始至再灌注时间较长,治疗前TIMI 0级较多,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);无再流组冠脉斑块面积、斑块体积明显增大,与正常血流组比较差异有统计学意义[(12.7±3.0)mm2 对 (9.2±2.9)mm2,(261.4±91.8)mm3 对 (184.7±81.2)mm3,均P＜0.01];无再流组以软斑块、偏心性斑块为主,同时多伴斑块破裂及血栓等,与正常血流组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病危险因素与无再流现象无明显关系.症状开始至再灌注时间、治疗前TIMI分级、斑块面积、斑块体积及软斑块、偏心斑块、斑块破裂、血栓可能是经皮冠状动脉介入治疗术后无再流现象的易发因素.
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