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摘要：目的 总结肝胆道结石二次手术患者的临床特点、术式选择及疗效。方法
回顾性分析收治的57例肝胆道结石二次手术患者的临床资料及随访结果。结果术后发生并发症13例，占22.8％，术后胆管残留结石6例，残石率为10.7％。随访1年至8年，平均4.7年，2例合并肝癌患者分别术后2年9个月、3年半死亡。1例发生胆道逆行感染，1例左肝内胆管结石残留因症状反复，于二次术后4年行第三次手术治愈。结论术前明确结石的定位诊断，选择合适的手术时机、手术方式是手术成功的保证，术中结合B超定位取石及术后结合纤维胆道镜取石是取尽结石、降低残石率的关键，加强围术期的处理可减少术后病死率。
关键词：胆总管探查；肝内胆管结石；肝部分切除；纤维胆道镜
文章编号：1003－1383(2010)01－032－03 中图分类号：R657.2+20.5 文献标识码：A
回顾性分析收治的57例肝胆道结石二次手术患者的临床资料及随访结果。结果术后发生并发症13例，占22.8％，术后胆管残留结石6例，残石率为10.7％。随访1年至8年，平均4.7年，2例合并肝癌患者分别术后2年9个月、3年半死亡。1例发生胆道逆行感染，1例左肝内胆管结石残留因症状反复，于二次术后4年行第三次手术治愈。结论术前明确结石的定位诊断，选择合适的手术时机、手术方式是手术成功的保证，术中结合B超定位取石及术后结合纤维胆道镜取石是取尽结石、降低残石率的关键，加强围术期的处理可减少术后病死率。
关键词：胆总管探查；肝内胆管结石；肝部分切除；纤维胆道镜
文章编号：1003－1383(2010)01－032－03 中图分类号：R657.2+20.5 文献标识码：A