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目的 探讨健脾抗癌汤加减联合化疗对晚期胃癌患者免疫功能、血清基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase 2,MMP-2)及血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响.方法 选取2018年6月—2019年10月期间淮安市第二人民医院中西医结合肿瘤科收治的晚期胃癌患者120例,采用随机数字表法按照1:1比例分为对照组与观察组,每组各60例.对照组给予单纯化疗,观察组在对照组基础上加用健脾抗癌汤加减治疗.3个疗程后,观察两组患者肿瘤近期疗效,治疗前后行中医证候、简明疲劳量表(Brief Fatigue Inventory,BFI)、Karnofsky(KPS)评分和欧洲癌症治疗与研究组织(EORTC)的生活质量问卷(QOL-C30)评分,检测外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)、肿瘤标志物[癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、糖类抗原199(Carbohydrate antigen199,CA199)、糖类抗原72-4(Cancen Anti-gen 72-4,CA72-4)]、MMP-2及VEGF水平.结果 治疗后,两组的疾病控制率(CBR)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的临床总有效率(ORR)及中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的中医证候积分、BFI评分均低于对照组,KPS、QLQ-C30评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的CD4+、CD4+/CD8+、NK均高于对照组,血清CEA、CA125、CA199、CA72-4、MMP-2及VEGF水平均低于对照组(P<0.05).观察组骨髓抑制、神经毒性及胃肠反应率均低于对照组(P<0.05).结论 健脾抗癌汤加减治疗晚期胃癌能够提高免疫功能,下调肿瘤标志物及MMP-2、VEGF表达,改善近期疗效及生活质量.