原发睾丸非霍奇金淋巴瘤21例临床分析

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目的

研究原发睾丸非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特征及预后因素。

方法

回顾性分析2005年1月至2012年12月在北京大学肿瘤医院住院治疗的初治21例原发睾丸NHL患者的临床资料,总结其临床特征并分析其预后因素。

结果

21例患者年龄34~86岁,中位年龄59岁。其中Ⅰ期患者8例,Ⅱ期患者2例,Ⅳ期患者11例;4例患者合并B症状;12例患者出现睾丸以外的结外部位受侵;起病时乳酸脱氢酶(LDH)升高者6例;国际预后指数(IPI)评分0~1分(低危组)10例,3分(中高危组)10例,4分(高危组)1例。15例患者诊断时行手术切除;7例患者在化疗结束后行局部放疗;15例患者在治疗过程中接受预防性鞘内注射。全组病理诊断均为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),其中11例为非生发中心来源。一线治疗采用R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)或CHOP类方案化疗,获完全缓解率为85.7%。随访6~58个月,中位随访时间18个月。患者1、2、3年生存率分别为100%、80%和60%。Log-Rank检验显示一线化疗方案是否含有利妥昔单抗为独立预后因素(P=0.038),而分期(P=0.275)、起病时LDH(P=0.179)以及β2-微球蛋白(β2-MG)(P=0.229)是否升高、IPI(P=0.275)这4项因素虽有对生存产生影响的趋势,但差异无统计学意义。

结论

原发睾丸NHL预后通常较差,一线化疗方案是否含有利妥昔单抗为患者预后因素。

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