【摘 要】
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目的:观察脑电双频指数(BIS)在高龄骨折患者手术麻醉深度监测的临床效果.方法:选择40例65～ 75岁择期行骨折切开复位内固定老年的患者,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅲ级,分为BIS监测
【机 构】
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湖北航天医院麻醉科,湖北孝感,432100
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目的:观察脑电双频指数(BIS)在高龄骨折患者手术麻醉深度监测的临床效果.方法:选择40例65～ 75岁择期行骨折切开复位内固定老年的患者,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅲ级,分为BIS监测组(B组)和对照组(C组),每组20例.两组均以丙泊酚、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵行麻醉诱导和麻醉维持并行BIS监测,B组患者参照BIS监测结果判断麻醉深度并调整用药,使BIS数值维持在50～60,C组由同一麻醉医生依据患者临床体征和自身临床经验调节麻醉用药.记录两组麻醉诱导前(T0)、插管时(T1)、插管后5 rmin (T2)、手术开始时(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、BIS数值;记录麻醉药用量、手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间;记录苏醒期躁动、恶心呕吐等不良反应及术中知晓发生情况.结果:T2、T3和T4时B组BIS值、MAP、HR明显低于C组(P＜0.01或0.05).与C组比较,B组丙泊酚用量明显减少(P＜0.01),B组患者苏醒时间和拔管时间均明显缩短(P＜0.01).两组患者苏醒期躁动、恶心呕吐差异无统计学意义(P＞0.05),均无术中知晓发生.结论:BIS监测用于高龄患者骨折手术的麻醉,有利于调控麻醉深度,实现精确麻醉,减少麻醉药用量,缩短苏醒时间和拔管时间,提高围术期麻醉安全.
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