【摘 要】
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目的 探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血清铁蛋白、25羟维生素D[25（OH）D]水平与肌少症的关系。方法 收集236例T2DM患者，根据是否合并肌少症分为肌少症组（n=52）和单纯T2DM组（n=184）。收集患者病史资料和实验室指标，分析肌少症组血清铁蛋白、25（OH）D水平与步速、握力、四肢骨骼肌质量指数（ASMI）、肌少症-5（SARC-F）评分的相关性。多因素Logistic回归分析老
【基金项目】
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四川省卫生和计划生育委员会科研课题（18PJ0071）；
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目的 探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血清铁蛋白、25羟维生素D[25（OH）D]水平与肌少症的关系。方法 收集236例T2DM患者，根据是否合并肌少症分为肌少症组（n=52）和单纯T2DM组（n=184）。收集患者病史资料和实验室指标，分析肌少症组血清铁蛋白、25（OH）D水平与步速、握力、四肢骨骼肌质量指数（ASMI）、肌少症-5（SARC-F）评分的相关性。多因素Logistic回归分析老年T2DM患者合并肌少症的影响因素。ROC曲线分析血清铁蛋白、25（OH）D水平对老年T2DM患者合并肌少症的评估价值。结果 与单纯T2DM组比较，肌少症组体质量指数（BMI）、步速、握力、ASMI和25（OH）D水平均降低，病程延长，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、SARC-F评分和铁蛋白水平均升高（P均＜0.05）。肌少症组血清铁蛋白水平与步速、握力、ASMI均呈负相关，与SARC-F评分呈正相关（r/rs=-0.378、-0.356、-0.532、0.467,P均＜0.05）;25（OH）D水平与步速、握力、ASMI均呈正相关，与SARC-F评分呈负相关（rs=0.511、0.404、0.511、-0.460,P均＜0.05）。BMI（OR=0.815）、步速（OR=0.346）、握力（OR=0.793）、25（OH）D（OR=0.891）为老年T2DM患者合并肌少症的独立保护因素（P均＜0.05）,SARC-F评分（OR=1.431）和血清铁蛋白（OR=1.035）为独立危险因素（P均＜0.05）。铁蛋白+25（OH）D评估老年T2DM患者合并肌少症的ROC曲线下面积（AUC）大于血清铁蛋白和25（OH）D单独评估（P均＜0.05）。结论 老年T2DM合并肌少症患者血清铁蛋白水平升高，25（OH）D水平降低，血清铁蛋白与25（OH）D水平与肌少症发生密切相关。
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