论文部分内容阅读
目的
比较超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)及肋间神经阻滞(INB)对胸腔镜肺大泡切除术患者术后镇痛的影响。
方法择期行单侧胸腔镜肺大泡切除术患者50例，按随机数字表法分为2组(n＝25)，T组在诱导前行TPVB，I组在诱导前行INB，均于术毕行患者自控静脉镇痛。分别于术后2、6、12、24和48 h行静息及活动(咳嗽)视觉模拟评分(VAS)，记录两组神经阻滞操作时间、术后48 h内患者自控镇痛(PCA)次数及布托啡诺用量，并随访患者的满意度，记录穿刺部位血肿、气胸、恶心、呕吐及嗜睡等并发症发生情况。
结果相比I组，T组静息VAS评分术后2、6 h时点明显降低(P<0.05)；咳嗽VAS评分术后2、6、12 h时点也明显降低(P<0.05)；操作时间明显减少(P<0.05)；术后48 h内PCA次数及布托啡诺用量明显减少(P<0.05)；满意度明显增加(P<0.05)；两组穿刺部位血肿、气胸、恶心、呕吐及嗜睡等并发症差异无统计学意义(P>0.05)。
结论胸腔镜手术前行TPVB对术后镇痛的效果优于行INB，且提高了患者舒适度。