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目的比较咪达唑仑联合芬太尼无痛气管镜与利多卡因气管镜的应用效果和安全性。方法选取2014年2月—2015年12月江油市人民医院收治的行气管镜检查的患者600例,随机分为研究组与对照组,各300例。研究组予以咪达唑仑联合芬太尼无痛气管镜检查,对照组予以2%利多卡因传统气管镜检查。观察两组患者入室时、气管镜插入时、检查结束5min时心率、平均动脉压、血氧饱和度,比较两组的咽喉疼痛评分及不良反应发生情况。结果心率时间与方法间无交互作用(P>0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。平均动脉压时间与方法间无交互作用(P>0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血氧饱和度时间与方法间无交互作用(P>0.05);时间间比较,差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者入室时、检查结束5min心率、平均动脉压及血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组气管镜插入室时心率、平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者气管镜插入时血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组咽喉疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生不良反应。结论咪达唑仑联合芬太尼无痛气管镜的应用效果优于利多卡因传统气管镜,且安全性高,血流动力学稳定,术后不良反应少,疼痛程度小。