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目的
探讨剖宫产术后切口瘢痕妊娠的诊断及治疗方法。
方法回顾分析34例剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者资料,探讨剖宫产术后切口瘢痕妊娠诊治方法。
结果经米非司酮联合吸宫术治疗获成功9例,其中2例出血多以球囊压迫;经米非司酮联合宫腔镜下吸宫治疗获成功8例,其中1例失败中转开腹。经米非司酮联合经阴道瘢痕妊娠切除治疗获成功9例,2例失败,其中1例出血多中转开腹,1例半个月后复查仍有残留开腹。经腹腔妊娠病灶切除术获成功7例(其中3例中转);无子宫切除患者;转上级医院介入治疗3例。统计结果显示:不同手术组的年龄、住院时间、住院费用、休克抢救率差异均无统计学意义。产后出血量:宫腔镜组最少,经腹腔切除病灶出血量最多,休克抢救率偏高。
结论子宫瘢痕妊娠是一种临床较少见而凶险的特殊类型的异位妊娠,早期诊断和正确处理至关重要,米非司酮联合吸宫术及妊娠病灶切除术是安全、快效的治疗方法。