目的探讨平面内-平面外技术相结合的超声引导下桡动脉穿刺置管策略方法。方法选择择期心脏手术患者60例,随机分为平面内-平面外组(I-O组,先选择平面内技术穿刺,然后选择平面外技术穿刺,n=30)和平面外-平面内组(O-I组,先选择平面外技术穿刺,然后选择平面内技术穿刺,n=30)。记录2组桡动脉穿刺尝试次数、穿刺时间、首次成功率和首二次成功率,并观察并发症发生率。结果 I-O组与O-I组比较,穿刺尝试次数[2(1,2)次vs.1(1,3)次]和首次成功率(43.3%vs.56.7%),差异无统计学意义,但I-O组穿刺时间较短[48.50(31.00,66.25)svs.76.00(50.75,167.75)s]、首二次成功率较高(96.7%vs.66.7%)、并发症较少(血肿:10.0%vs.53.3%;桡动脉后壁穿透:16.7%vs.46.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在应用超声引导桡动脉穿刺技术时,先平面内后平面外技术首二次成功率较高,操作时间较短,安全性高,是超声引导桡动脉穿刺技术的较佳策略。