34例性早熟临床特征分析

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目的 分析性早熟的临床特征,提高对该病的诊治水平。方法 收集2016年1月至2020年12月于福建省立医院内分泌科及儿科住院的34例性早熟患儿的临床资料。对其一般情况、临床表现、辅助检查结果进行回顾性分析。结果 女性30例(88.24%),男性4例(11.76%),平均年龄(6.29±1.80)岁,中位年龄7岁。4例男性患儿中有2例肾上腺肿瘤,1例视神经胶质瘤;30例女性患儿中,中枢性性早熟占86.67%(26例),外周性性早熟占13.33%(4例)。女性26例中枢性性早熟中特发性性早熟占92.31%(24例)。30例女性患儿中,中枢性性早熟(n=26)的基础促卵泡生成素(FSH)平均值、促黄体生成素(LH)平均值高于外周性性早熟(n=4),差异有统计学意义(P <0.05)。26例行促性腺激素释放激素(GnRH)刺激试验的女性中枢性性早熟患儿中,刺激后LH高峰时间:第30分钟19例(73.08%),第60分钟7例(26.92%),第90分钟及第120分钟均为0例。结论 性早熟多见于女性患儿,特发性性早熟是女性性早熟最常见的原因,男性性早熟患儿多有病理性因素。基础LH、FSH水平对中枢性性早熟的诊断有意义,GnRH刺激试验是诊断中枢性性早熟的金标准。中枢性性早熟患儿GnRH刺激试验的LH高峰时间出现在第30分钟或第60分钟,提示GnRH刺激试验可考虑简化为仅测基础及第30分钟、60分钟的LH及FSH水平。中枢性性早熟的药物治疗主要使用GnRHa。
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