应正确认识靶向药物在肺动脉高压治疗中的地位

来源 :中华医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ambition
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

尽管有关肺动脉高压的发病机制目前尚不完全清楚,但近20年来的研究表明:多种致病因素作用于肺血管,引起肺血管损伤,造成血管收缩或增殖与血管舒张或抗增殖之间的细胞因子失衡,肺小动脉重塑,肺小动脉闭塞,最后导致肺动脉高压.目前已经明确内皮素、一氧化氮和前列环素的失衡是参与肺动脉高压形成的重要原因,也已经针对其合成和代谢途径开发出治疗肺动脉高压的靶向药物,还有一些针对肺动脉高压其他发病途径的药物也在研发之中.这些药物的应用旨在纠正肺血管细胞因子的失衡,阻抑重塑,从而延迟或逆转肺小动脉的闭塞,降低肺血管阻力.靶向药物与原有的传统治疗药物联合应用,极大丰富了肺动脉高压药物治疗手段,使肺动脉高压患者运动耐量、生活质量和生存率得到明显改善。

其他文献
下肢静脉性溃疡(VU)是下肢慢性静脉疾病最严重的表现形式,也是最难处理的一种类型,以踝部最为多见.尽管从机制上而言,VU是由于长期严重的静脉血流淤滞、静脉高压所致,但实际造成静脉淤滞高压的原因却千差万别,因人而异:有些是由于静脉阻塞、有些是由于静脉返流,有些是两者兼而有之,而且阻塞或返流的部位也各有不同。
期刊
Dail等[1]于1975年首次发现以双肺多发结节影为特征的病例,经一系列免疫组化及电镜研究的证实该肿瘤起源于血管内皮细胞,并于1983年对20例病例进行了分析报道,称其为“细支气管肺泡血管瘤”.1982年,Weiss和Enzinger[2]首次提出“上皮样血管内皮细胞瘤”的命名.上皮样血管内皮细胞瘤可同时或序贯发生于许多部位,如皮肤软组织、骨、肝和肺等,其中,肺受累者比较少见。
期刊
卒中已经成为我国死亡和成年人残疾的主要原因,其高发病率、高复发率、高致残率及逐年递增的防治费用造成了巨大的社会和经济负担.虽然我国卒中整体诊疗水平逐步上升,但防治水平各地参差不平并与发达国家仍有巨大差距。
期刊
目的 研究点时间尿蛋白与尿肌酐比值(P/Cr)是否可以代替24 h尿蛋白定量,用于子痫前期的诊断和病情监测.方法 选取2010年1月至2011年12月间在浙江大学医学院附属邵逸夫医院产前检查的100例子痫前期孕妇和36例正常孕妇,对其晨尿P/Cr与24 h尿蛋白定量进行相关分析.采用ROC曲线分析确定晨尿P/Cr相对于24h尿蛋白定量为0.3及5 g的诊断界点.结果 晨尿P/Cr与24h尿蛋白定量
肺栓塞的确诊检查主要包括CT肺动脉造影(CTPA)、核素肺通气灌注(V/Q)显像、磁共振肺动脉造影(MRPA)和直接肺动脉造影等方法[1-3].各种检查方法均有其自身的特点和不足,临床医师只有明确各种检查自身的特点和优劣,才能更好地选择相应的检查为临床服务,并且能够更加准确迅速地明确疾病的诊断。
期刊
目前,药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)越来越引起人们的重视.在美国,DILI是导致急性肝功能衰竭的首要原因,其发病率每年至少10~15/ 100 000人.对DILI的认识不足常导致诊断困难,目前其诊断主要依靠排除法.为了深入研究DILI发病机制,药物性肝损伤研究网络(DILIN)正在探索标准化方法用于诊断、评估可疑药物引起的肝损伤.美国国立卫生研究院(
期刊
目的 检测强迫症(OCD)患者大脑结构及局部脑血流(rCBF),分析其与治疗疗效关系.方法 选择2010年10月至2011年6月至中山大学附属第三医院精神心理医学科就诊30例临床诊断为强迫症患者及30名正常对照者,应用SPECT/CT进行脑rCBF显像和CT显像.统计参数图( SPM)分析强迫症患者大脑rCBF变化特点.并在氟伏沙明或氯丙咪嗪治疗前及治疗后3个月,分别应用Y-BOCS量表评价其强迫
疾病评估是慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease,COPD)诊断、治疗和综合管理的重要组成部分.近年来对于COPD的评估,呈现由单一指标向复合指标发展的趋势,评估内容也更加全面.但实际上,以第1秒用力呼气量( FEV1)为基础的气流阻塞的严重度,仍然是COPD评估的重点,甚至是惟一指标.随着对疾病认识的不断深入和研究的进一步扩展,特别是新的C
期刊
中国科协所属全国学会主办的科技期刊是我国科技期刊的代表性刊群.为加强科学道德和学术规范建设,维护科研工作和学术活动诚信,营造学术期刊良好的学术氛围,提高我国科技工作者和科技期刊编辑出版队伍的职业道德水平,保障我国科技事业的健康发展,为创新型国家建设做出积极贡献,特郑重发表联合声明。
期刊
目的 探讨无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症患者前额叶和丘脑神经生化代谢物质的影响.方法 2010年11月至2011年6月期间在解放军第九十一中心医院全军精神疾病防治研究所住院的31例精神分裂症患者,给予8次MECT.治疗前和治疗后采用多体素磁共振质子波谱(1 H-MRS)分析指标为N-乙酰基天冬氨酸/肌酸复合物(NAA/Cr)、胆碱复合物/肌酸复合物(Cho/Cr),同时进行阳性与阴性症状