目的探讨舒芬太尼在心脏手术麻醉中对血流动力学和应激反应的影响。方法将我院2014年10月~2015年6月心血管内科收治的在体外循环下实施心脏手术的40例先天性心脏病患儿分为观察组(30例)和对照组(10例),并根据用药剂量的不同将观察组分为A组(1μg/kg,n=15)和B组(2μg/kg,n=15),记录各组不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)指标,分析三组血流动力学和血浆儿茶酚胺的变化。结果与术前比较,三组患者麻醉诱导后HR均有所降低,其中观察组下降幅度较对照组更为明显,B组下降幅度较A组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);气管插管后,观察组HR升高幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者麻醉诱导后MAP均有所降低,其中观察组下降幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与基础值比较,三组NE浓度在主动脉开放后均有所升高,手术结束时均有所降低,其中观察组升降幅度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼应用于心脏手术,麻醉诱导效果显著,有助于维持患者循环系统的稳定性,其中大剂量用药在降低应激反应方面作用更为突出,小剂量用药则更有利于术后早期拔管。