【摘 要】
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目的 探讨未经治疗的老年期首发精神分裂症患者葡萄糖调节受损(IGR)的危险因素及对认知功能的影响,为治疗此类患者糖代谢异常及改善预后提供参考.方法 选取2014年10月至2018
【机 构】
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舟山市第二人民医院精神科,浙江省舟山,316000
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目的 探讨未经治疗的老年期首发精神分裂症患者葡萄糖调节受损(IGR)的危险因素及对认知功能的影响,为治疗此类患者糖代谢异常及改善预后提供参考.方法 选取2014年10月至2018年10月舟山市第二人民医院收治的1 16例未经治疗的老年期首发精神分裂症合并IGR患者为观察组,同期选择该院120例未合并IGR的首发未服药的老年精神分裂症患者为对照组.收集患者的临床资料并采用精神分裂症认知功能成套测验中文版(MCCB)评价认知功能.用SPSS 19.0统计软件进行t检验、x2检验,采用logistic回归分析此类患者发生IGR的危险因素.相关性分析采用Pearson相关.结果 观察组与对照组年龄、性别、病程、PANSS量表评分、文化程度、婚姻状况、高TG血症、低HDL-C血症比例比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,观察组BMI和吸烟、活动不足、睡眠时间不足、食盐摄入过多、高TC血症、高LDL-C血症和hs-CRP≥3 mg/L的比例明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归结果表明,BMI增高、活动不足、睡眠时间不足、高TC血症、高LDL-C血症和hs-CRP≥3mg/L与未经治疗的老年首发精神分裂症患者发生IGR高风险相关(P＜0.05,P＜0.01).观察组符号编码、空间广度、言语记忆、迷宫、视觉记忆、持续操作测试和MCCB总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).Pearson相关性分析显示,空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)分别与符号编码、空间广度、言语记忆、迷宫、视觉记忆、持续操作测试和MCCB总分呈明显的负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 BMI增高、活动不足、睡眠时间不足、高TC和LDL-C血症、hs-CRP≥3 mg/L可能与未经治疗的老年期首发精神分裂症患者发生IGR高风险相关,可对此类患者认知功能造成损害,应当引起临床高度重视.
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