目的评价基于中医辨证的中西医结合疗法干预血管性痴呆的疗效。方法诊断为血管性痴呆气虚络瘀证的患者62例,分为试验组32例和对照组30例。对照组服用吡拉西坦0.8g,每日3次;尼莫地平20mg,每日3次。试验组在对照组治疗方案基础上加用中药补阳还五汤加味。比较两组长谷川的痴呆量表(HDS)评分、中医证候疗效和血脂情况。结果治疗后HDS量表评分,试验组在远近记忆力、语言理解力和时空定向力三个项目上优于对照组,差异有显著性;计算能力和命令服从差异无显著性。治疗前两组中医证候积分比较,差异无显著性。治疗后两组比较,中医证候积分差异有显著性。治疗后两组胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白差异有显著性,甘油三酯差异无显著性。结论基于中医辨证基础上,使用补阳还五汤配合西药早期干预血管性痴呆有效。