脾胃学说理论在围手术期的应用研究进展

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脾胃学说是中医经典理论体系的重要组成部分,是历代医家在《黄帝内经》关于脾胃的生理功能、病理特点等理论的基础上,结合临床实践,逐渐形成的针对与脾胃相关疾病的诊治,包括理、法、方、药在内的一整套理论.其理论奠基于《内经》,临床证治缘于《伤寒杂病论》,金·李东垣著《脾胃论》标志着该理论初步形成,至明清时期进一步充实[1] ,后经不断发展乃至该理论在近现代医学领域得到充分运用,并进行了科学阐释.随着医学技术进步,手术成为疾病的常用疗法.手术决策、手术技术与围手术期处理共同成为手术成功的重要保障[2].1966年,Sharnoff的报道中首次使用“围手术期”( periop-erative period)一词[3].1993年,著名学者黎介寿出版了我国第一部围手术期专著《围手术期处理学》,记述了“围手术期是指从确定手术治疗时起,至与这次手术有关的治疗结束为止的一段时间”[4].同年,丹麦学者Kehlet提出“手术病人的康复速度与所受围手术期应激程度成反比”的观点[5] ,并于2001年率先提出快速康复外科新理念[6].近年来,围手术期中医药应用逐渐积累了大量宝贵的临床经验与研究资料.其中,脾胃学说作为中医经典理论,在围手术期中医药应用中显示出积极作用,现对此进行综述,以期为围手术期临床与研究提供参考.
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