肺硬化性血管瘤165例外科治疗

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目的 探讨肺硬化性血管瘤的临床特点和诊疗方案.方法 回顾性分析1985年1月至2010年12月病理诊断为肺硬化性血管瘤病例的临床表现、诊断、手术和随访经过.共165例患者,男性27例,女性138例;年龄17~77岁,平均(48±13)岁.肿瘤位于右肺89例(上叶27例、中叶24例、下叶34例、上中叶跨叶裂2例、中下叶跨叶裂1例、上叶和下叶多发1例),左肺75例(上叶33例、下叶42例),双肺1例;多发性6例(3.6%),巨块型2例,支气管腔内型2例.术前误诊为恶性肿瘤48例(29.1%),术中误诊为恶性肿瘤41例(24.8%).结果 165例均接受手术治疗,手术方式包括单纯肺叶切除89例,复合肺叶切除5例,肺楔形切除61例,肿瘤摘除6例,肺段切除2例;同期双肺楔形切除1例;胸腔镜手术53例,开胸手术112例.手术并发症2例,无围手术期死亡,术后平均随访34.7个月,无复发,1例死于肺癌.结论 硬化性血管瘤是肺部良性肿瘤,术前术中诊断困难,手术切除是惟一治疗措施,手术入路首选胸腔镜.
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