超敏c反应蛋白检测在小儿细菌性肺炎和支原体肺炎的诊断价值

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  摘要:目的 研究超敏c反应蛋白(CRP)检测在小儿细菌性肺炎和支原体肺炎的诊断价值。方法 从2016年的2月到2018年的2月这个时间段中取材并开展本次研究,研究所选取肺炎患儿总计80例,包含细菌性肺炎患儿40例、支原体肺炎患儿40例,将其划分为观察组,再选取同时期接受健康体检的40例幼儿作为对照组。结果 CRP检测结果显示观察组患儿的白细胞以及C反应蛋白水平与对照组进行比较明显较高,观察组内细菌性肺炎患儿的白细胞以及C反应蛋白水平明显高于支原体肺炎患儿(P<0.05),支原体肺炎患儿与细菌性肺炎患儿的阳性白细胞检出率比较没有明显差异(P>0.05),阳性C反应蛋白检出率比较细菌性肺炎明显较高(P<0.05)。結论 排除其他引起C反应蛋白升高因素的影响,将超敏C反应蛋白检测应用到小儿肺炎的诊断中具有较高的诊断准确性,应当得到广泛使用。
  关键词:超敏C反应蛋白检测;小儿肺炎;细菌性肺炎;支原体肺炎;诊断价值
  小儿肺炎属于一种常见疾病,具有病情发展较快的特点,给患儿的身体发育造成较大不利影响,早期诊治在小儿肺炎的治疗中占据着重要的地位,以往临床上通过病原菌检测来诊断患儿的病情,耗时较长,且小儿肺炎病情发展较快,诊断结果跟不上患儿的症状变化,应用效果较差[1]。本次从2016年的2月到2018年的2月这个时间段中取材并开展研究,使用超敏C反应蛋白检测对患儿进行病情诊断,研究其应用价值,结果如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  从2016年的2月到2018年的2月这个时间段中取材并开展本次研究,研究所选取肺炎患儿总计80例,包含细菌性肺炎患儿40例、支原体肺炎患儿40例,将其划分为观察组,这组男女构成比为47:33,患儿的年龄都位于7个月以上、12岁以下,年龄的平均值为6.8岁,年龄再选取同时期接受健康体检的40例幼儿作为对照组,这组男女构成比为23:17,患儿的年龄都位于8个月以上、11岁以下,年龄的平均值为7.0岁,不同病原体感染患儿以及健康幼儿的各项资料之间没有明显差异,能够进行比较。
  1.2方法
  患儿以及健康幼儿均接受C反应蛋白检测,检测仪器选用深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的BC5390-CRp一体机,采取患儿以及健康幼儿的手指末梢血,使用乳胶免疫比浊法检测,同时使用同型号全自动血液细胞分析仪配套试剂进行白细胞总数测定。
  1.3观察指标以及评判标准[2]
  观察并记录肺炎患儿与健康幼儿白细胞计数以及C反应蛋白情况,其中白细胞计数在12.0*109/L以上为阳性,C反应蛋白在10mg/L以上为阳性。
  1.4统计学方法
  这次研究中各项与所选取患者相关的数据都导入到SPSS18.0中进行处理,使用平均值±标准差的形式来表示计量资料,t作为检测指标,计数资料则使用百分数的形式来表示,卡方作为检测指标,其中P<0.05时证明两组数据之间具有明显的差异存在。
  2.结果
  2.1两组受试者白细胞计数以及C反应蛋白水平比较
  观察组中肺炎患儿的白细胞计数以及C反应蛋白水平与对照组进行比较均明显较高,细菌性肺炎患儿的白细胞以及C反应蛋白水平明显高于支原体肺炎患儿(P<0.05)
  2.2肺炎患儿白细胞以及C反应蛋白阳性检出情况比较
  细菌性肺炎患儿中阳性白细胞检出率为82.50%(33/40),支原体肺炎患儿中阳性白细胞检出率为80.00%(32/40),细菌性肺炎以及支原体肺炎患儿的阳性白细胞检出率比较没有明显差异(X2=0.205,P=0.651);细菌性肺炎患儿中阳性C反应蛋白检出率为97.50%(39/40),支原体肺炎患儿中阳性白细胞检出率为85.00%(34/40),细菌性肺炎患儿阳性C反应蛋白检出率与支原体肺炎患儿进行比较明显较高(X2=9.785,P=0.002)。
  3.讨论
  C反应蛋白属于一种急性时相蛋白,正常情况下,人体血清中C反应蛋白的含量较低,当外界抗原进入患者体内并损伤机体时,肝脏将会产生大量的C反应蛋白,血清中C反应蛋白含量将会明显增高,因此临床上将测定血清中C反应蛋白的含量作为急性期疾病主要诊断方法。以前肺炎疾病主要通过病原菌检测进行病情诊断,耗时较长,需要三天以上的细菌培养时间,诊断结果往往跟不上病情的发展,不能给治疗工作提供有效的指导,虽然具有较高的诊断准确性,但其临床应用价值较差[3-4]。C反应蛋白检测凭借其简单方便易开展的优点,且只需抽取少量的手指血,对患儿的身体伤害较小,在临床检验上得到广泛应用。
  机体受到炎性刺激时刚脏会立即产生C反应蛋白,机体内的C反应蛋白含量将会显著提高,出现这种情况的原因主要C反应蛋白具有结合细菌磷脂蛋白上磷脂酰胆碱的作用,机体感染细菌后,C反应蛋白能够主动识别病原体靶点,从而促使肝脏生成大量的C反应蛋白,因此可以将C反应蛋白指标作为急性期的诊断指标。本次选取部分肺炎患儿以及健康幼儿开展研究,研究中将影响C反应蛋白水平的因素完全排除,研究结果显示肺炎患儿体内C反应蛋白水平明显高于健康幼儿,且细菌性肺炎患儿阳性C反应蛋白检出率与支原体肺炎进行比较明显较高,应用到小儿肺炎的诊断中价值显著,应当得到广泛使用。
  参考文献:
  [1]高巍. 超敏C反应蛋白检测在小儿肺炎诊断中的临床意义[J]. 医学信息旬刊,2010,23(2):208-208.
  [2]朱洪学,童涛. 超敏c反应蛋白测定在小儿肺炎鉴别诊断中的临床意义[J]. 医学信息(中旬刊),2010,05(12):3509-3510.
  [3]郑立伟. 血清降钙素原联合超敏C反应蛋白检测在新生儿肺炎合并脓毒症中的临床应用[J]. 儿科药学杂志,2017,5(3):8-11.
  [4]马淑青,曲业敏. 联合检测肺炎支原体抗体和超敏C反应蛋白对早期诊断小儿支原体肺炎感染的临床意义[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,34(1):131-131.
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