背景与目的:我国南方地区鼻咽癌高发,其治疗效果与临床分期密切相关。目前早期筛查诊断的主要方法是EB病毒血清学检查,但敏感性和特异性欠佳。本研究旨在探讨血清拉曼光谱的特点,并分析其在鼻咽癌早期诊断中的价值。方法:收集2009年5月—2009年12月于本院诊治的29例经病理确诊为鼻咽癌的初诊患者(鼻咽癌组)和36例健康志愿者(健康对照组)的外周静脉血2～4 mL,经离心后获得血清样品。采用inVia型共聚焦显微拉曼光谱仪进行测量,每个样品测5个点。将同一样品所测量的5条光谱进行平均,以此代表该样品的血清拉曼光谱信号,最后将两组的拉曼光谱信号数据采用主成分分析、判别分析、ROC曲线分析等进行统计学处理。结果:两组血清的平均拉曼光谱形态和谱峰基本相似,但在约900～1 000 cm-1及1 600～1 700 cm-1波段,健康对照组的血清拉曼光谱的谱峰强度高于鼻咽癌组,而在1 200～1 400 cm-1波段,健康对照组的血清拉曼光谱的谱峰强度低于鼻咽癌组。进一步采用主成分降维处理后,发现血清光谱的第一、二、三主成分对两组血清具有较好的聚类作用。判别分析及交叉检验显示,激光拉曼光谱技术对鼻咽癌组血清的判别灵敏度为89.7%(26/29),对健康对照组的特异度为91.7%(33/36)。其ROC曲线下面积为:0.971。结论:激光拉曼光谱技术可很好地区分鼻咽癌及健康人血清,值得进一步探讨其临床应用价值。