【摘 要】
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目的 通过有限元法比较前、后路不同手术方式治疗载荷分享评分≥6分的严重胸腰椎爆裂性骨折的优缺点,以期为临床治疗提供参考.方法 选取1名30岁男性健康志愿者的胸腰段脊柱CT扫描图像和有限元软件建立T12至L2脊柱三维有限元模型.验证有效后,模拟L1爆裂性骨折,建立前路内固定治疗模型、后路椎弓根螺钉内固定加间接减压治疗模型及后路椎弓根螺钉内固定加直接减压治疗模型.比较术后即刻及术后2个月时每种模型在不
【机 构】
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目的 通过有限元法比较前、后路不同手术方式治疗载荷分享评分≥6分的严重胸腰椎爆裂性骨折的优缺点,以期为临床治疗提供参考.方法 选取1名30岁男性健康志愿者的胸腰段脊柱CT扫描图像和有限元软件建立T12至L2脊柱三维有限元模型.验证有效后,模拟L1爆裂性骨折,建立前路内固定治疗模型、后路椎弓根螺钉内固定加间接减压治疗模型及后路椎弓根螺钉内固定加直接减压治疗模型.比较术后即刻及术后2个月时每种模型在不同工况下内固定最大位移及最大承载应力分布. 结果 最大位移:术后即刻及术后2个月时,前路手术模型最小,其次为后路间接减压模型及后路直接减压模型;最大承载应力分布:术后即刻,前路手术模型最小,其次为后路直接减压模型及后路间接减压模型,术后2个月时,3种模型最大承载应力分布相当. 结论 术后即刻前路手术在3种手术方案中稳定性最好,最不容易发生内固定治疗失败,但会丢失部分脊柱活动度.术后2个月时后路两种手术模型稳定性已达到正常生理状态,3种手术模型内固定应力分布相当,后路手术亦为治疗严重胸腰椎爆裂性骨折的有效方法之一。
其他文献
目的 探讨空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折术后颈短缩的测量方法及其对髋关节功能的影响. 方法 回顾性分析2007年6月至201 3年10月期间采用闭合复位空心螺钉内固定治疗的214例老年股骨颈骨折患者资料,男71例,女143例;平均年龄为77.2岁;骨折Garden分型:Ⅰ、Ⅱ型(无移位)骨折65例,Ⅲ、Ⅳ型(有移位)骨折149例.将随访期间X线片与术后首次X线片比较观察是否存在空心螺钉尾端外露,
由上海交通大学附属上海市第六人民医院运动医学／关节镜外科主办的“第三届全国基础肩关节镜技术培训班”将于2014年11月28—30日（周五至周日）在上海市举行。本次学习班内容包括肩关节病损的解剖、生物力学、临床诊断、基本关节镜技术及康复治疗，将涵盖肩峰撞击、肩关节粘连、肩袖损伤、肩关青脱位、肱二头肌腱及肩锁关节病损的诊治。课程安排包括理论授课、手术示教讲解和尸体解剖模拟，适合骨科、运动医学和康复科医
患者资料男性患者,49岁,因“车祸致头部流血伴头痛、胸闷2h余”急诊来我院就诊.伤后曾短暂昏迷数分钟,醒后不能回忆受伤时情况,并感头痛、恶心,无呕吐、伴颈部疼痛、双上肢麻木、大小便未解.入院查体:神志清,额头有一长约15 em的皮肤挫裂伤口,顶部见2处长约5 cm、6 cm的不规则伤口,左踝部有一不规则伤口,长约3 cm,有活动性出血.颈部有压痛,心脏体检未见明显异常,左肺可闻及湿性罗音.腹部体检
由上海交通大学附属第六人民医院骨科主办的“上海举办首届全国足踝创伤后遗症诊治新进展学习班”定于2014年4月18-20日在上海举办。此次学习班由国内、外知名足踝外科专家授课。内容涵盖足踝部陈旧骨折的处理如陈旧pilon骨折、陈旧踝关节骨折、陈旧跟骨骨折、陈旧距骨骨折、陈旧中足骨折等，以及踝、后足、中足创伤性关节炎的融合和非融合技术，另外有足踝部的解剖、手术入路、手术技巧、术后处理等。培训形式采用幻
目的 探讨双钢板治疗涉及内侧干骺端稳定性无法通过常规手段予以维持的陈旧性肱骨近端骨折的疗效. 方法 回顾性分析2005年1月至2012年6月采用切开复位双钢板内固定治疗且获1年以上随访的10例陈旧性干骺端不稳定型肱骨近端骨折患者资料,男6例,女4例;年龄26～51岁,平均38.8岁.主力侧(均为右侧)7例.骨折Neer分型:二部分内翻型外科颈骨折7例,三部分大结节骨折1例,四部分骨折2例(非外展嵌
肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌4块肌肉及其肌腱共同组成,其袖状结构止于肱骨大、小结节及结节间沟附近,对肩关节的稳定和运动有重要作用.自Codman教授于1911年开展手术治疗肩袖撕裂至今,历经了切开修复、关节镜辅助小切口修复和全关节镜修复3个阶段.随着关节镜技术的提高和关节镜器械的发展、特别是锚钉技术的出现,向全关节镜技术方向发展已是大势所趋.关节镜下采取何种固定方式修复肩袖是日前肩袖撕裂
目的 超声评价者内和评价者间在测量跖腱膜厚度和回声的信度研究.方法 2012年1月至2013年1月收集的22例(42足)临床诊断为跖腱膜炎患者(病例组)和28例(56足)正常受试者(对照组),应用超声分别在纵切面和横切面观察和测量跖腱膜厚度及回声,同时用灰阶Histgram软件定量评价足底跖腱膜感兴趣区的平均亮度,由2位医师双盲检查.对照组1周后被同一医师再次检查.结果 在对照组中评价者内及评价者
足踝部损伤是临床上常见的骨科疾病.而踝关节骨折、下胫腓联合损伤、跟骨骨折以及中前足损伤又在其发病率较高.这些看似简单而常见的骨折脱位,一旦诊断或治疗失误,往往会引起如创伤性关节炎、创伤后畸形以及慢性不稳定等严重的并发症.近年来,随着我国足踝外科事业的不断发展,取得了很多成果,提高了足踝部损伤的治疗水平.本期"足踝部损伤"重点刊刊登了13篇文章,涉及踝关节骨折、跟骨骨折、中前足损伤、跟骨骨折畸形愈合
自1994年Abumi等[1]和Jeanneret等[2]分别报告应用颈椎椎弓根螺钉技术治疗颈椎损伤,1998年王东来等[3]报告应用椎弓根螺钉治疗颈椎损伤和肿瘤以来,颈椎经椎弓根螺钉内固定系统由于其牢靠的三维固定效果,应用越来越广泛.寰椎的形态较为特殊,其后弓与侧块的连接部称为椎弓根,后弓侧块螺钉经寰椎椎弓根进行内固定,Resnick和Benze1[4]称之为寰椎椎弓根螺钉.寰椎、特别是后弓部位
目的 探讨外国定支架辅助复位锁定钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2009年2月至2012年10月采用外固定支架辅助复位锁定钢板固定的26例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者资料,男18例,女8例;左侧15例,右侧11例;年龄为25 ～ 62岁,平均42.5岁.骨折按Schatzker分型:Ⅴ型19例,Ⅵ型7例.术中先应用外固定支架使相对较完整