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目的
探讨采用2枚中空螺钉顺-逆行反向固定治疗距骨颈骨折的方法与疗效。
方法对2005年10月至2012年10月收治的13例距骨颈骨折患者资料进行回顾性分析，男8例，女5例；年龄26～56岁，平均37.9岁；骨折根据Hawkins分型：I型2例，Ⅱ型9例，Ⅲ型2例；4例合并内踝骨折，均为闭合性骨折；均予直径为3.5 mm的中空螺钉经距骨前、后路顺-逆行反向固定术。术后采用美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分和视觉模拟评分(VAS)评价疗效。
结果所有患者术后获12～84个月(平均43.3个月)随访，骨折愈合时间9〜12周(平均10.2周)。术后均无骨不愈合或愈合不良发生。AOFAS的踝-后足评分由术前平均(5.4±4.1)分(0～12分)改善为术后(89.7±8.1)分(72～98分)，差异有统计学意义(t = 54.984，P < 0.001)；其中优9例，良3例，可1例。VAS评分由术前平均(9.4±0.8)分(8～10分)改善为术后(1.1±0.8)分(0～3分)，差异有统计学意义(t = 20.679，P <0.001)。
结论采用2枚中空螺钉顺-逆行反向固定治疗斜行的距骨颈骨折，既保护了距骨的血供，也更好地达到了最好生物力学固定的目的，是一种较好的手术方式。