麻杏石甘汤的故事

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  作为抗击新冠疫情“利器”的“清肺排毒汤”,由国家卫生健康委员会推荐并纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》后,我从中看到了自幼熟悉的四味主药——麻黄、杏仁、石膏、甘草,这正是《伤寒论》中千古经典名方麻杏石甘汤的配方。
  中医治疗外感杂病时,麻杏石甘汤是一个重要古方。它的由来有这样一段历史:东汉末年,瘟疫时常流行,名医张仲景家族有很多人染疫而亡。面对瘟疫肆虐,他痛下决心,“勤求古训,博采众方”,潜心精研,终集先秦至后汉医药学之大成。
  当时百姓感染瘟疫,医家多不知病情传变,常因失治误治而致患者死亡甚多。很多患者发病急骤,往往会在高热、咳喘中绝望等死。张仲景整理总结自古传承的治疗瘟疫诸病系列药方,结合自己的临床实践,著成《伤寒论》。他系统归纳了治疗外感的理、法、方、药,奠定了辨证论治的基础,功在当时,利泽千秋,因而被尊为“医圣”。瘟疫古时也称“伤寒”,这是因为寒邪伤人最重,遂以此代指一切由外感而引发的疾病。《伤寒论》的影响一直持续至今,并在新冠疫情防控中大显身手。
  麻杏石甘汤也是我祖父赵景屺擅长使用的《伤寒论》名方。祖父开办私塾,素喜钻研中医,但早年怕学医不精,不敢给人开方。家父趙子明2岁时患麻疹,高热昏迷,祖父遍请当地名医,救治无效。父亲生命垂危之际,在祖母的请求和鼓励下,祖父始决意用麻杏石甘汤,一服药父亲即转危为安。自此上门求医者络绎不绝,祖父正式走上行医之路,成为驰誉青州及周边邻县一带的名医,造福一方。
  无独有偶,祖父开方救子之事,正好与同时代中医名家、教育家胡希恕开始行医的经历相映成趣。胡希恕最初处方开药,也是用麻杏石甘汤治好了其爱子的出疹和并发肺炎。当时,他4岁的儿子发热、喘而无汗,昏迷不醒,病情凶险,请来几位医师,开的大致都是些解表、清热解毒类时方。他坚持选定经方麻杏石甘汤,为增强升发透疹力度,适量稍加麻黄,而少用了点石膏,其子服后病情很快好转并康复。麻杏石甘汤加上桂枝、生姜、大枣三味药,麻黄、石膏药量加大,就变成大青龙汤。胡希恕曾用大青龙汤治好自己的肺炎,还用此方仅一剂便治愈了从西医院转来的危重肺炎患者。他精研《伤寒论》,擅用经方治大病,尽显国医圣手风范。
  由此可见,麻杏石甘汤在经方体系中的地位十分重要。它备受历代医家青睐,主要是因其神奇而广泛的功效和高明且普适的治疗思路。
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