目的分析胸部恶性肿瘤放射治疗后心脏毒性的主要表现、发生机制及防治措施等研究的最新进展。方法应用Medline和维普期刊全文数据库检索系统,以"心脏毒性、心脏副作用、心脏并发症和放射治疗"等为关键词,检索1979-01-01-2014-12-31相关文献,共检索到英文文献176条,中文文献28条。纳入标准:1)患有恶性肿瘤;2)进行放射治疗;3)出现心脏毒性并发症。排除标准:1)同时进行化疗;2)放疗前有心脏病史;3)非英文及中文文献;根据纳入和排除标准剔除中文文献26条,英文文献143条,最后纳入分析35条文献。结果放射治疗心脏毒性的主要表现为心包渗出、缺血性心脏病、充血性心力衰竭、传导障碍和瓣膜疾病。发生机制为放疗导致内皮细胞和血管炎症及血栓改变,与放疗损伤相关的血管结构改变、放疗组织毛细血管扩张改变、放疗心脏的小血管的损伤和放射导致的动脉硬化有关。防治措施主要是采用新的放疗方案并给予抗感染和抗血栓等以防止动脉硬化。结论放射治疗在提高患者疗效的同时,可造成心脏毒性,心脏毒性的治疗仍面临挑战。