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目的：比较仰卧位与侧卧位髓内钉治疗肥胖患者股骨干骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2007年6月至2014年5月应用髓内钉固定的58例肥胖患者股骨干骨折资料。根据术中体位不同分为仰卧位组（n=32）和侧卧位组（n=26）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视时间、转子近端切口长度、术后近期并发症、术后住院时间、骨折愈合时间及术后Klemm评分等。结果：手术时间、术中出血量、术中透视时间、切口长度,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后住院时间、骨折愈合时间,术后Klemm评分,两组间比较差