免切割吻合器腔镜脾切除术

来源 :中华肝胆外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Victsman
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腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)是一种应用微创技术切除脾脏的新方法,具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、伤口美观的优点,但常需用较昂贵的进口切割吻合器处理脾血管主干。

其他文献
例1 病人,男,60岁.因 "胆总管结石,梗阻性黄疸"而施行"胆总管十二指肠侧侧吻合术".术后第12日,突然大量呕血,给予药物止血治疗无效,急诊胃镜检查提示:"胃体小弯球形短带编网状物,其根部有鲜血流出,表面覆盖血痂",诊断为"胃体Dieulafoy(血管畸形)出血期".经镜下止血无效,行"胃左动脉结扎,畸形血管缝扎止血术"。
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目的 探讨背驮式肝移植流出道梗阻的原因及处理方法.方法回顾性分析我中心2002年1月至2003年9月实施的329例肝移植病例,其中经典非转流152例,经典转流31例,改良背驮式146例.6例出现明确的流出道梗阻,对这一并发症的临床表现及处理进行分析.结果这6例病人中,2例表现为急性Budd-Chiari综合征,其中1例剖腹探查,纠正吻合口扭转.另1例因同时伴有严重的肝功能障碍,急诊行二次肝移植;1
胆管损伤是胆道手术常见的并发症之一[1].其处理好坏将直接影响预后[2].回顾分析本院近10年医治的胆管损伤15例,探讨损伤原因、处理方法和防治对策。
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医源性胆道损伤术中及时发现,可根据胆管状态、损伤部位、程度选择不同的修补术,多能取到一定疗效.但延迟发现,病人全身情况变差,局部胆管挛缩,炎症明显,粘连严重,解剖不清,此时如何处理,意见各异,现将我们处理7例延迟发现的胆管损伤病人的体会总结如下。
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脾脏边缘带B细胞淋巴瘤是一种特殊的低度恶性的小B细胞淋巴瘤,属于惰性淋巴瘤的一种,较少见,大约占各类淋巴瘤的1%,常表现为脾的实性肿大,该病容易累及多个脏器,特别是骨髓,病程发展相对缓慢,但部分病人可呈侵袭性生长,发展迅速.该病如能早期发现,并行脾切除术,预后较好。
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脾破裂是腹部创伤中最常见的腹腔内脏损伤,我院1992年1月至2002年12月共收治创伤性脾破裂病人253例,其中非手术治疗42例,现报告如下。
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门静脉高压症内脏血管存在着广泛的形态和功能方面的病变.基质金属蛋白酶(MMPs)及其特异性抑制剂基质金属蛋白酶抑制因子(TIMPs)在细胞迁移、组织形态发生和生长等结缔组织重塑过程中起重要作用.我们拟通过免疫组织化学技术和原位杂交的方法了解MMPs及TIMPs在门静脉高压症脾静脉中的表达和作用。
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异位胰腺(heterotopic pancreas,HP)亦称迷走胰腺(aberration pancreas),是位于胰腺正常解剖部位之外,与正常胰腺组织没有解剖联系或共同血管供应的胰腺组织.它是胚胎发育过程中形成的一种先天性异常疾病.1727年Jean-Schulte首先报告本病,1859年Klob从病理证实本病的存在.此症临床较为少见.目前世界英文文献报告的病人不足300例,国内文献报告不足
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病人,女,58岁,已婚,汉族.因"上腹疼痛不适7年,加重半天"于2003年6月11日入院.病人于7年前无明显诱因出现上腹阵发性疼痛,无发热、寒战等,自服止痛药物治疗好转.4年前,疼痛发作加重,呈阵发性绞痛,在当地医院给予消炎利胆片治疗,疼痛缓解.4个月前,疼痛又发作,在某医院行体外胆囊碎石术.于2003年6月11日上午9时,出现上腹绞痛,持续3 h,伴恶心、呕吐,呕吐物内含胆汁,无发热、寒战及腹泻
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胰腺残端处理方法与胰十二指肠切除术(PD)后胰瘘发生密切相关,胰管闭塞法导致胰腺功能不全、胰瘘而淘汰.胰消化道吻合包括胰空肠、胰胃和胰十二指肠吻合,吻合方法的改进使胰瘘发生率明显下降,甚至为零[1]。
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