【摘 要】
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目的 探讨红细胞体积分布宽度(RDW)随慢性心力衰竭(CHF)患者心功能变化而产生的变化,分析RDW与CHF的病情及预后的关系,并探讨其可能的机制及意义.方法 分析200例住院慢性心力
【机 构】
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涵江医院心内科,福建省莆田市,350005;福建医科大学附属第一医院心内科;
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目的 探讨红细胞体积分布宽度(RDW)随慢性心力衰竭(CHF)患者心功能变化而产生的变化,分析RDW与CHF的病情及预后的关系,并探讨其可能的机制及意义.方法 分析200例住院慢性心力衰竭患者,根据纽约心功能分级分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组;并根据左室射血分数(LVEF)分为LVEF≥50%组(B组)、50%>LVEF≥35%组(C组)和LVEF<35%组(D组);来自同期住院无慢性心力衰竭的对照组(A组).比较RDW、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、LVEF在各组间的变化.分析26例CHF患者治疗前后RDW、NT-pmBNP的变化.采用线性相关关系和多元线性逐步回归法分析各因素与RDW变化的相关性.用ROC曲线评定RDW判断CHF的价值.结果 ①从对照组到心功能Ⅳ级组,RDW逐渐增加,各组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.01).②随着LVEF的降低,RDW逐渐增加,各组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05).③26例CHF患者治疗前后RDW及LgNT-proBNP均有显著性下降(P<0.01).④在CHF患者中,RDW水平与LgNT-ProBNP直线相关关系最强(P<0.05).⑤通过多元线性逐步回归法分析得出回归方程为:RDW=13.734+1.518(LgNT-ProBNP)-0.026(年龄)-0.333(LAD)-0.012(LVEF).⑥RDW判断CHF的ROC曲线下面积为0.697,P<0.01.结论 ①CHF患者RDW明显升高,且与心衰程度有关系.②RDW与LgNT-ProBNP有较强的相关性,甚至比LVEF还强,提示RDW可能与CHF患者的预后有关.
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