【摘 要】
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目的分析美国老年痴呆症患者放弃维持生命治疗的决策. 方法对美国某老年痴呆症专科护理中心 (BDSC) 的10个病例作纵向性研究,分析北美文化及医疗照护文化对放弃维持生命治疗
【机 构】
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香港理工大学护理学院,Geriatric Research Education & Clinical Center
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目的分析美国老年痴呆症患者放弃维持生命治疗的决策. 方法对美国某老年痴呆症专科护理中心 (BDSC) 的10个病例作纵向性研究,分析北美文化及医疗照护文化对放弃维持生命治疗决策的影响. 结果 BDSC有2个放弃维持生命治疗决策的模式:(1) 尊重患者意愿,预立遗嘱放弃维持生命治疗;(2) 考虑患者的生存质量,预立遗嘱放弃维持生命治疗.放弃管饲及放弃抗生素治疗的考虑不同,前者基于共识的信念,后者是对生存质量的考虑. 结论 BDSC所倡议的照护模式得以实践,显示对传统医护价值有三方面的转变.一是当老年痴呆症到了晚期,接受患者已步入死亡的事实;二是将传统医护焦点从拯救生命转变至重视生存质量; 三是专注临终关怀,并竭尽所能,让患者在生命最后的一段日子得到最好的照顾.
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