餐后血糖筛查糖尿病前期

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  随着人们对糖尿病的重视,血糖检查已成为健康体检的常规项目,由此发现了不少隐性糖尿病人。但现在各地进行的健康体检都只检测空腹血糖,不查餐后2小时血糖。实践证明,只查空腹血糖将会使不少糖尿病患者和糖尿病前期患者漏诊。
  什么是糖尿病前期 正常人的空腹血糖为6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖为7.8毫摩尔/升。若空腹血糖达到6.6~6.9毫摩尔/升或餐后2小时血糖达到7.8~11.1毫摩尔/升,虽然没有达到糖尿病的诊断标准,但已经说明有血糖受损,也叫糖耐量受损。只要上述两个指标一个或两个不正常,就可诊断为糖尿病前期。值得注意的是我国糖尿病和糖尿病前期患者都是以餐后升高为主。这可能和我们长期处于农业社会,国人饮食多以面食这些高碳水化合物为主食有关,导致餐后血糖峰值出现较慢。有研究显示,单纯查空腹血糖对人群进行筛选将使46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期患者漏诊。
  糖尿病前期的危害 糖尿病前期患者是糖尿病的庞大后备军。有学者在大庆市对筛选出的577名糖尿病前期患者分成对照组、饮食控制组、运动干预组和饮食控制加运动干预组,进行为期6年的随访观察。结果显示,饮食控制组、运动干预组和饮食控制加运动干预组糖尿病发生率降低43%。而对照组只给以一般健康教育,没有进行生活干预,20年后有93%得了糖尿病,17%死于心脑血管疾病,40%经历过一次心肌梗死或脑卒中事件。实践证明,预防糖尿病就必须对人群,尤其是糖尿病前期患者进行生活干预。
  哪些人应查餐后血糖并进行生活干预 凡患有高血压、高血脂、冠心病者,肥胖者,特别是将军肚型肥胖者,厨师,烟酒嗜好者,有糖尿病家族史者,孕期妇女以及孕育生产过肥胖婴儿者,都应每年检测餐后2小时血糖1~2次。对社会交往频繁、经常大吃大喝的中青年人,也应每年查餐后2小时血糖。以期早日发现糖尿病前期患者,及早进行饮食控制和运动干预指导,减少他们罹患糖尿病的风险。
  糖尿病前期患者应采取哪些干预措施 饮食总热量要控制在每天每公斤体重30千卡,饮食要营养均衡,粗细搭配,适度控制淀粉类食物,少盐多素,戒烟限酒,少吃糖类食品。肥胖和超重者要减肥。适量运动,每天坚持30分钟到1小时的运动,步行、慢跑、太极操、广场舞等。除此之外,糖尿病前期患者还应定时参加有关糖尿病的知识讲座,掌握糖尿病预防和治疗知识,相互交流,相互学习。定期检测血糖,检测控制效果,并由糖尿病医生给以针对性指导。
  若全国都能对人群中的糖尿病前期患者进行筛查,并对其进行有效的干预,改变不良生活方式,养成良好的生活运动习惯,将会使我国糖尿病发病率得到有效控制。
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