关键词 维持性血液透析 心理护理doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.258
　　随着近年来医疗水平的提高，血液透析治疗已不再陌生。每年因各种病因最终导致患者进入尿毒症期需要长期进行血液透析治疗来维持生命的患者正以惊人的速度提升。而这些特殊的群体每日除了疾病本身的痛苦折磨外还要面临各种社会，经济，生活的重压严重影响了他们的身心健康及治疗效果。因此做好他们的心理护理与健康教育成为治疗成功并帮助回归社会的必备条件。现将血透患者心理护理体会报告如下。
　　临床资料
　　2011年5月～2012年3月收治维持性血液透析患者30例，年龄23～82岁；平均每人每周透析2～3次，每次透析3～5小时。其中分属肾脏本身病变16例，糖尿病性肾病6例，高血压致肾衰4例，肿瘤后期致多脏器衰竭3例，痛风1例。通过规律有效的血液透析及心理护理和健康教育，30例患者均回归家庭回归社会。降低了并发症的发生，提高了生存质量和存活率。
　　心理护理
　　首先护士要与患者建立良好的互信关系，否则就无法介入患者内心世界无法了解患者心理动态。这就要求护士在整个透析治疗过程中主动，热情，关心，体贴患者。各种穿刺1次成功，上下机治疗操作熟练能及时有效的发现并处理各种透析并发症，如低血压，失衡综合征，发热，出血，凝血等使患者放心安心治疗相信治疗。
　　鼓励患者倾诉帮助患者客观正确看待自己的病情，告诉患者只要通过正规治疗，按时服药，规律透析是完全可以正常生活，回归社会的。唤起患者对治疗的信心，每次安排乐观开朗心态积极的患者与消极悲观患者同室做透析治疗以起到影响并同化消极患者的情绪。
　　针对不同患者采取不同的心理疏导。不同年龄段的患者有不同的思想包袱。如老年患者患病后覺得自己活着拖累了家人，我们会这样劝导患者，小时候是你养育了他们，长大了赡养老人是他们的义务。不是还有一句俗话说的好吗：老人是金口，越吃越有。这样既逗乐了患者也开心了自己；对年轻患者会告诉他：你是祖国的未来，父母的希望只有你的健康存在家人才会幸福美满，才不会有缺憾。这样患者就会认为自己的存在还有意义。而对于那一群中年患者就更应该给予鼓励安慰，因为他（她）们上有老，下有小更应该坚强勇敢的活下去，要与自己的另一半努力撑起一片蓝天，要给孩子做好榜样，不能逃避责任。这样患者心中就有了目标，有了支持，有了希望有了积极配合治疗的信心。
　　鼓励家属多理解，多支持，多监督。尤其是经济支持。应积极争取家属配合，告诫患者家属，其言行及情绪的好坏会直接影响患者心理及治疗，劝其家属在患者面前要保持良好的心境，经常安慰鼓励患者，病情许可的情况下，鼓励患者生活自理，参加一些社会活动，使他们感到自己不是处处需要别人照顾的患者，仍是对社会家庭有用的人，对于完全自费的患者，应尽量减少其支出，在尽可能范围内减轻患者的经济负担，因为患者除了透析大部分时间是和家人在一起度过的，如果得不到家人的理解支持就算自己治疗再有信心也不会快乐的。
　　维持性血液透析患者需要终身治疗，患者难免存在不同的心理问题，因此对患者的心理指导应贯穿就医的全过程，并进行有针对性的人性化的心理沟通和情感支持使患者对生活态度有明显改善，同时提高了血透的治疗效果。
　　参考文献
　　1 任保从.CCU危重患者心理评估及心理护理干预[J].基层医学论坛，2009，2（13）：153-154.