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随着卫生改革的不断深入，很多医疗机构实行了不同形式的技术经济责任制，这对于活化经营机制，优化激励机制，严格约束机制起到了促进作用，使社会效益和经济效益有所提高，但这些改革仅是微观经营形式上的改变，由于受宏观整体改革的制约，其能量也是有一定限度的，因而不能解决有些医疗机构活力不足，人浮于事，经济困难，发展缓慢等问题。要想解决这些问题，必须把微观改革同宏观改革紧密地结合起来，从目前看，只有加大宏观改革的力度，才能促进微观改革的深化。