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腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)的发展推动外科医师对直肠前间隙解剖认识的不断深入。直肠前间隙解剖分离不当，术者进入错误的解剖平面，容易导致直肠固有筋膜破裂及神经血管束损伤，降低手术根治性以及引起患者排尿及性功能障碍，影响患者预后。对于直肠前间隙手术路径，结合相关文献报道的经验，可在腹膜返折上方0.5 cm处切开腹膜。笔者认为：待发现Denonvillers筋膜(DVF)明显增厚时即可横断之，进入DVF后方与直肠固有筋膜间进行游离，形成典型的"三线特征"：腹膜返折切开线、DVF切开的近端线及DVF切开的远端线，可作为对直肠前间隙的进入标志线与维持标志面。这不仅保护了直肠固有筋膜的完整性，亦最大程度保留了DVF。本文从DVF的胚胎起源及解剖学特征、神经血管束结构、直肠前间隙分离、手术路径及DVF与腹腔镜TME的临床疗效进行探讨。