目的探讨血清胆红素和镁(Mg)离子水平变化在2型糖尿病增殖期视网膜病变(PDR)发病中的意义。方法选择2型糖尿病患者340例,按照是否存在糖尿病性视网膜病变(DR)分为糖尿病无视网膜病变(NDR)组130例、糖尿病非增殖期视网膜病变(NPDR)组115例、PDR组95例。收集各组患者的一般资料,包括姓名、性别、年龄、病程、身高、体质量、BMI、收缩压(SBP)。采集清晨空腹肘静脉血,测定各组糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、血清Mg离子水平。采用Logistic回归分析法分析导致PDR的危险因素。结果 NPDR组及PDR组血清TBIL、IBIL及Mg离子水平均低于NDR组,PDR组血清TBIL及Mg离子水平均低于NPDR组(P均<0.05)。TBIL(OR=0.641,95%CI为0.576~0.714)、Mg(OR=0.251,95%CI为0.066~0.960)是PDR的保护性因素。结论 PDR患者血清TBIL及Mg离子水平均低于NPDR患者,TBIL、Mg离子是PDR的保护性因素。