【摘 要】
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目的 探讨血清胱抑素C(CysC)联合Schwartz公式估算肾小球滤过率(GFR)在儿童慢性肾脏疾病(CKD)早期肾功能损害的应用价值.方法 复旦大学附属儿科医院2010年10月~2011年9月收治
【机 构】
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复旦大学附属儿科医院临床检验中心,上海,201102
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目的 探讨血清胱抑素C(CysC)联合Schwartz公式估算肾小球滤过率(GFR)在儿童慢性肾脏疾病(CKD)早期肾功能损害的应用价值.方法 复旦大学附属儿科医院2010年10月~2011年9月收治CKD患儿142例(CKD组),应用胶乳增强免疫比浊法测定CysC浓度,并与血清尿素氮(Bun)、血清肌酐(Scr)、基于Scr Schwartz方程估算的GFR(eGFR)、99mTc-DTPA法测定的GFR进行比较.结果 ①CKD患儿肾功能指标中血清CysC、Bun、Scr明显高于正常对照组;②各期CysC、Scr、Bun水平随Schwartz方程估算的GFR(eGFR)的降低而逐渐升高,三者在各期间水平的差异均有统计学意义(P<0.05);③血清CysC与血清Bun、Scr呈正相关(r=0.437、0.480,P均<0.05).血清CysC与99mTc-DTPA法测定的GFR呈负相关,相关关系(r=-0.757)显著(P<0.05);④在CKD早期,患儿肾功能轻度受损时,血清CysC的异常率较Scr?Bun的异常率明显偏高,三者之间异常率的差异具有统计学意义(P0.05);Schwartz公式估算的eGFR与99mTc-DTPA肾功能动态显像测定的GFR总体上有显著相关性(r=0.827).CKDⅠ-Ⅱ期,患儿估测的eGFR与GFR的相关性较高.结论 血清CysC是一个灵敏的反映GFR的理想标志物,其联合Schwartz公式估算GFR对儿童早期肾功能损伤的评估有重要意义.
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