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1 病例选择
我院门诊及住院高血压患者90例,男46例,女44例。年龄35~78岁,高血压病程3~40年。符合中国高血压防治指南2004高血压诊断标准,其中1级高血压25例,2级高血压35例,3级高血压30例。除外(1)继发高血压;(2)对ACEI及钙拮抗剂过敏者;(3)双侧肾动脉狭窄。
2 方法
所有入选患者在治疗前均停用一切降压药2周以上。开始治疗前首先使用标准汞柱式血压计测定两侧上肢血压,选择血压较高的一侧为测量侧。设定测量间隔时间为30分钟,以6AM和10PM界定为日间及夜间两个时间段,测血压期间患者正常生活,气囊充气时保证受测侧上臂伸直静止。24h有效测量次数大于80%为有效,低于此值则重新测量。监测包括:白昼及夜间收缩压均值,白昼及夜间舒张压均值,心率,设备自动计算夜间血压下降率(%)=(白晝血压均值-夜间血压均值/白昼血压均值)x100%。经过动态血压监测证实所有入选患者24小时血压昼夜节律消失,夜间血压下降率<10%。开始给予替米沙坦与氨氯地平口服,根据血压情况调整药物用量,并分别于治疗后4周,8周,12周做24小时动态血压监测(使用治疗前同一台设备),监测内容同治疗前。并测定治疗前、后血糖、血脂、血尿酸,观察不良反应。
3 结果
3.1 平均血压下降情况 见表1
我院门诊及住院高血压患者90例,男46例,女44例。年龄35~78岁,高血压病程3~40年。符合中国高血压防治指南2004高血压诊断标准,其中1级高血压25例,2级高血压35例,3级高血压30例。除外(1)继发高血压;(2)对ACEI及钙拮抗剂过敏者;(3)双侧肾动脉狭窄。
2 方法
所有入选患者在治疗前均停用一切降压药2周以上。开始治疗前首先使用标准汞柱式血压计测定两侧上肢血压,选择血压较高的一侧为测量侧。设定测量间隔时间为30分钟,以6AM和10PM界定为日间及夜间两个时间段,测血压期间患者正常生活,气囊充气时保证受测侧上臂伸直静止。24h有效测量次数大于80%为有效,低于此值则重新测量。监测包括:白昼及夜间收缩压均值,白昼及夜间舒张压均值,心率,设备自动计算夜间血压下降率(%)=(白晝血压均值-夜间血压均值/白昼血压均值)x100%。经过动态血压监测证实所有入选患者24小时血压昼夜节律消失,夜间血压下降率<10%。开始给予替米沙坦与氨氯地平口服,根据血压情况调整药物用量,并分别于治疗后4周,8周,12周做24小时动态血压监测(使用治疗前同一台设备),监测内容同治疗前。并测定治疗前、后血糖、血脂、血尿酸,观察不良反应。
3 结果
3.1 平均血压下降情况 见表1