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目的 对先天性上斜肌麻痹的手术方式选择进行探讨。方法 回顾性总结我科１９８９年８月￣１９９８年８月间收治的３４例单眼上斜肌麻痹和双眼上斜肌麻痹患者的手术效果，并对手术失败者进行原因分析。结果 ３４例上斜肌麻痹患者原在位生趣斜视矫正２７例，伴水平斜视及Ｖ型斜视者均获得矫正。结论 上斜肌麻痹的手术方式首选减拮抗肌下斜肌或同时弱拮抗肌下斜肌和配偶肌下直肌，儿童下斜肌减弱术应首选下斜肌后行徒术。