心肌桥研究进展

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摘要:心肌桥(MB)是冠脉的先天性变异,最常发生在左前降支,心肌桥患病率较高,与炎症、冠脉内皮功能障碍、冠状动脉粥样硬化、冠脉痉挛密切相关,会引起心肌缺血、急性冠脉综合征、心律失常、Takotsubo心肌病、心肌梗死甚至心源性猝死。目前诊断方式以冠脉CT及冠脉造影为主,评估心肌桥有无导致远端微循环障碍的方法则以有创分数流储备(fractional flow reserve,FFR)为基础,推出了CTA血流储备分数(CT-FFR)、iFR等。治疗以药物治疗为主,药物治疗后部分症状改善不明显的患者可选择侵入性治疗方法,包括支架植入、肌桥松解术、冠脉搭桥,本文系统性的回顾了心肌桥的流行病学、病理生理、检查方式及治疗,对近年来关于心肌桥研究进展做一综述。
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