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临床资料 患者女性，58岁。因咳嗽发热伴恶心4d，入院。初诊为上呼吸道感染，给予青霉素治疗。查血总胆红素（TBil）43μmol／L，直接胆红素（DBil）18μmol／L，谷丙转氨酶（ALT）1654U／L，HBsAg阴性，红细胞4．05×10^12／L，血红蛋白（Hb）127g/L。4d后以“急性黄疸型肝炎”转入我科。患者平素体健，无特殊家族病史。入院体检：重病容，精神差，