观察多系统萎缩(MSA)患者交感神经皮肤反应(SSR)的特点,为MSA早期临床诊断提供依据。
方法选取2013年7月至2015年8月海军总医院神经内科门诊及住院的MSA患者47例和健康对照(NC)32名,采用尼高力肌电诱发电位仪进行SSR检查,比较SSR潜伏期、SSR异常率及未引出率。
结果MSA组与NC组之间上、下肢平均潜伏期分别相比差异有统计学意义[上肢:MSA组(1 485±187)ms,NC组(1 375±108)ms,P<0.001,下肢:MSA组(2 200±386)ms,NC组(1 994±240)ms,P<0.05];性别、年龄对两组SSR潜伏期及其异常率、未引出率均无显著影响(P>0.05);病程>2年的MSA患者上、下肢SSR潜伏期平均值[上肢:(1 592±160)ms;下肢:(2 268±254)ms]均大于病程≤2年[上肢:(1 453±184)ms;下肢:(2 190±442)ms]的MSA患者,但两亚组上肢潜伏期比较差异有统计学意义(P<0.05),下肢潜伏期比较差异无统计学意义(P>0.05);病程>2年的MSA患者SSR异常率(85.00%)、未引出率(75.00%)均高于病程≤2年(SSR异常率55.56%、未引出率22.22%)的MSA患者,且差异均有统计学意义(SSR异常率:P<0.05,SSR未引出率:P<0.001);MSA-C亚组上、下肢SSR潜伏期与MSA-P亚组比较差异无统计学意义(P>0.5);MSA-C亚组SSR异常率(78.13%)大于MSA-P亚组,两亚组异常率差异具有统计学意义(P<0.05),两亚组SSR未引出率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论SSR是诊断MSA重要的辅助检查方法,SSR潜伏期、异常率和未引出率均随MSA病程延长而增加,MSA-C型患者较MSA-P型患者SSR异常率更高,双侧对称性SSR异常更支持MSA诊断。