【摘 要】
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目的比较全身MR-DWI (WB-DWI) 、常规MRI和 (或) CT (MRI-CT) 及二者联合应用 (WB-DWI+ MRI-CT) 对非小细胞肺癌 (NSCLC) 淋巴结转移的检出能力。方法对56例病理确诊的NSCLC患者行WB-DWI、胸部CT扫描,并于扫描后1周内对可疑淋巴结转移部位行常规MR扫描,必要时增强扫描。应用ROC曲线比较WB-DWI、MRI-CT及二者联合应用在NSCLC
【机 构】
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030001 太原,山西省中医院放射科｜肿瘤科｜山西医科大学第二医院骨科｜磁共振室
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目的比较全身MR-DWI (WB-DWI) 、常规MRI和 (或) CT (MRI-CT) 及二者联合应用 (WB-DWI+ MRI-CT) 对非小细胞肺癌 (NSCLC) 淋巴结转移的检出能力。
方法对56例病理确诊的NSCLC患者行WB-DWI、胸部CT扫描,并于扫描后1周内对可疑淋巴结转移部位行常规MR扫描,必要时增强扫描。应用ROC曲线比较WB-DWI、MRI-CT及二者联合应用在NSCLC淋巴结转移中的诊断价值。应用χ2检验比较全身WB-DWI、MRI-CT及二者联合应用对不同大小淋巴结的检出能力,应用方差分析比较ADC值在良恶性淋巴结鉴别诊断中的价值。
结果 (1) WB-DWI、MRICT及二者联合应用3种方法对长径<2 cm淋巴结 (共123枚,三者分别检出109、98、117枚) 的检出率差异具有统计学意义 (χ2=13.819,P<0.01),二者联合应用优于单独应用MRI-CT (χ2=13.324,P<0.01),而对其余2组 (长径2~ 3 cm淋巴结共46枚,三者分别检出43、40、45枚;长径>3 cm淋巴结共27枚,三者均全部检出),差异无统计学意义 (χ2=3.816,P>0.05) 。 (2) MRI-CT诊断效果优于单独应用WB-DWI,WB-DWI+ MRI-CT诊断NSCLC淋巴结转移的ROC曲线下面积 (Az=0.978) 、敏感度、特异度、准确性 (分别为97.4%、88.9%、86.3%) 均高于MRI-CT或WB-DWI。 (3) NSCLC淋巴结转移组ADC值明显低于良性淋巴结组[ (0.79±0.15) ×10-3和 (1.59±0.15) ×10-3mm2/s,F=332.813,P<0.01]。
结论WB-DWI是常规MRI-CT的有益补充,可以用于疑似NSCLC淋巴结转移患者的早期筛查,结合常规MRI-CT图像及ADC值测定,在NSCLC淋巴结转移诊断与鉴别诊断方面具有一定价值。
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