【摘 要】
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本文对护理病案中存在的问题进行分析,如:护理病历不能体现护理动态过程和护理行为,护理病历书写过程中不完整、不规范.在病人出现病情变化时无报告医生的记录.针对这些问题
【机 构】
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贵州省人民医院,贵州市,550002
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本文对护理病案中存在的问题进行分析,如:护理病历不能体现护理动态过程和护理行为,护理病历书写过程中不完整、不规范.在病人出现病情变化时无报告医生的记录.针对这些问题提出了增强护理人员法律意识,提高护理人员职业素质和业务素质,做到书写护理病历完整、清晰,表达准确、规范书写程序,记录中要体现因人施护,因需施护,规范管理等对策,提高护理病历书写质量,使护理人员在发生医疗纠纷时处于主动地位.
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