目的 了解国际疾病分类ICD-10在电子病历系统中的应用情况,提高其在电子病历系统中的应用价值.方法 抽查9161份出院病案首页诊断数据,根据《国家疾病分类与代码应用指导手册》的编码原则,采用Excel软件进行检查,核对,并对其是否存在编码和ICD-10编码缺陷、错误进行系统分析.结果 9161份病案36553条诊断,已编码诊断33515条,编码率达91.69％,编码正确率达85.34％,编码错误率为14.66％,其中“临床医师的习惯用语和ICD-10疾病名称存在差距”因素发生率最高,发生率为2.88％.结论 在临床电子病历系统实施国际疾病分类ICD-10关联疾病诊断名称字典库效果明显.临床医师对临床诊断名称的书写与选择是ICD-10在电子病历系统应用的前提.通过加强临床医师对ICD-10的认识,强化病案管理人员的知识水平,完善ICD-10临床诊断字典库,优化电子病历中的诊断录入界面,能提高ICD-10在电子病历系统中的应用价值.