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目的
探索中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和血小板/淋巴细胞比率(PLR)诊断腹腔恶性肿瘤根治术后肿瘤转移或复发导致的肠梗阻的准确性。
方法回顾性收集昆明医科大学第二附属医院胃肠外科2017年1月—2018年12月腹腔恶性肿瘤根治术后并发肠梗阻的患者80例，对入选的所有患者提取详细的病历资料，并从中提取入院后首次检测的血细胞分析中NLR和PLR进行数据分析。以本次住院手术的病理检查结果作为判断肿瘤转移或复发的金标准，未行手术的患者中各项检查(CT或增强CT等)未提示肿瘤转移或复发可能且经积极治疗1周内患者症状缓解的则判定为肿瘤未复发和转移。
结果根据既定标准将患者分为未复发和转移组(58例)、复发或转移组(22例)，结果显示NLR>3.45和PLR>291.82可以预测腹腔恶性肿瘤术后发生的肠梗阻是因肿瘤转移或复发引起。二者比较时，NLR具有更高的敏感度(90.9%)和阴性预测值(93.3%)；而PLR具有更高的特异度(82.8%)、准确度(77.5%)、阳性预测值(58.3%)和阳性似然比(3.69)，以及更低的阴性似然比(0.125)。此外，将二者结合作为诊断标准(NLR>3.45和PLR>291.82)与单独的NLR、PLR比较时，发现(NLR>3.45)具有最高的敏感度(90.9%)和阴性预测值(93.3%)；而(NLR>3.45和PLR>291.82)具有最高的特异度(89.7%)、准确度(80.0%)、阳性预测值(66.7%)及阳性似然比(5.27)；至于(PLR>291.82)则有最低的阴性似然比(0.125)。
结论NLR和PLR的升高都能作为恶性肿瘤转移或复发的预测指标，且二者联合能提高诊断的准确度。