目的 了解上海市1999～2001年心脑血管疾病防治点社区监测人群中脑卒中发病现状及变化趋势,探索降低社区人群脑卒中发病率的有效措施。方法 利用上海市1999～2001年心脑血管疾病防治监测网络系统收集的脑卒中新发病例登记报告及汇总资料进行统计分析,并对监测人群脑卒中发病率进行趋势分析。结果 上海市1999～2001年120万监测人群,脑卒中3年平均发病率为154.84/10万(标化发病率为77.00/10万),市区和郊区脑卒中3年平均发病率分别为174.92/10万(标化发病率为75.88/10万)和133.77/10万(标化发病率为84.71/10万)。3年来全市监测人群脑卒中总发病率呈下降趋势,其中市区下降较明显,而郊区略有上升。无论市区和郊区均以缺血性脑卒中发病率最高,脑卒中发病率男性均高于女性,35岁以上各年龄组发病率随年龄增长呈几何级数增加,60岁以上发病人数占总发病人数的88.79％。结论 3年来上海市监测人群脑卒中总发病率呈下降趋势,可能与上海市在心脑血管疾病防治点社区开展以控制高血压为主的社区人群综合性干预措施有关。建议以点带面加强全市社区人群脑卒中的防治工作,尤其要加强郊区人群的脑卒中防治工作,并以60岁以上人群为重点防治对象。