【摘 要】
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目的:探讨替诺福韦酯联合虫草胶囊治疗慢性乙型肝炎肝硬化患者血清转化生长因子(TGFβ1)、内皮素-1(ET-1)和结缔组织生长因子(CTGF)水平变化.方法:2017年3月～2018年3月我院收治的84例慢性乙型肝炎肝硬化患者,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组各42例患者,两组均接受替诺福韦酯治疗,观察组患者再此基础上加用虫草胶囊,两组均持续治疗6个月,采用彩色多普勒测定门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度,使用全自动生化分析仪检测血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移
【机 构】
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邯郸市传染病医院肝病科,邯郸 056002;辽宁中医药大学附属第二医院外科,沈阳 110034
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目的:探讨替诺福韦酯联合虫草胶囊治疗慢性乙型肝炎肝硬化患者血清转化生长因子(TGFβ1)、内皮素-1(ET-1)和结缔组织生长因子(CTGF)水平变化.方法:2017年3月～2018年3月我院收治的84例慢性乙型肝炎肝硬化患者,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组各42例患者,两组均接受替诺福韦酯治疗,观察组患者再此基础上加用虫草胶囊,两组均持续治疗6个月,采用彩色多普勒测定门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度,使用全自动生化分析仪检测血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)水平,采用放射免疫法检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(CIV)、III型前胶原(PIIIP)水平,采用酶联免疫吸附法测定血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、内皮素(ET-1)和结缔组织生长因子(CTGF)水平.结果:在治疗6个月后,观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率分别为90.5％和47.5％,显著高于对照组[73.8％和26.9％,P<0.05];观察组门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度分别为(10.1±1.0)mm、(9.2±1.1)mm和(36.2±3.7)mm显著小于对照组[(11.9±1.3)mm、(10.6±2.8)mm和(43.8±5.1)mm,P<0.05];观察组肝功能指标ALT、AST、TBIL水平分别为(39.4±6.1)U/L、(34.7±5.1)U/L和(15.6±3.7)μmol/L显著低于对照组[(57.2±8.5)U/L、(51.5±7.9)U/L和(19.6±3.0)μmol/L,P<0.05];观察组ALB水平为(45.8±4.9)g/L显著高于对照组[(41.2±3.9)U/L,P<0.05];观察组血清TGFβ1、ET-1和CTGF水平分别为(167.6±19.8)pg/mL、(71.2±10.8)ng/L和(22.2±2.1)μg/L显著低于对照组[(197.9±18.5)pg/mL、(89.7±11.5)ng/L和(25.8±2.6)μg/L,P<0.05];观察组肝纤维化指标指标HA、LN、IV-C、PC-Ⅲ水平分别为(91.1±16.6)ng/mL、(136.6±29.4)ng/mL、(169.3±43.6)ng/mL和(119.7±23.4)ng/mL显著低于对照组[(127.6±20.0)ng/mL、(169.9±32.5)ng/mL、(214.8±59.4)ng/mL和(140.0±28.5)ng/mL,P<0.05].结论:应用替诺福韦酯联合虫草胶囊治疗慢性乙型肝炎肝硬化可有效提高抗病毒能力,改善肝功能,抑制肝纤维化病理进程.
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